AUDITORIA DE UM SERVIÇO DE ATENDIMENTO DE GESTANTES PORTADORAS DE DIABETES MELLITUS GESTACIONAL

Larissa Cano de Oliveira, João Pedro de Paula Bertoli, Rodrigo Ribeiro e Silva, Thiago Ribeiro e Silva, Matheus Leite Ramos de Souza, Jean Carl Silva

Resumo


Avaliar o tratamento utilizado e a classificação de peso de recém-nascidos (RN) de gestantes portadoras de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG). Foi realizado um estudo transversal descritivo com gestantes portadoras de DMG, em gestação única, no período de abril de 2011 a fevereiro de 2016. Os dados avaliados foram o tipo de tratamento utilizado e a classificação de peso do RN. Foram avaliadas 893 gestantes. A dieta e a atividade física como única terapêutica foram utilizadas por 306 (34,3%), 366 (41%) necessitaram metformina, a associação de metformina e insulina foi necessária em 109 (12,2%) e utilizaram somente insulinoterapia 112 (12,5%) gestantes. Houve 27 (3,0%) RN pequenos para a idade gestacional (PIG), 687 (76,9%) RN adequados para a idade gestacional (AIG) e 179 (20,0%) RN grandes para a idade gestacional (GIG). A metformina foi a terapêutica mais utilizada e a maioria dos recém-nascidos foram AIG.

Palavras-chave


Auditoria médica, Diabetes gestacional, Atenção terciária à saúde.

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Referências


Organização Pan-Americana da Saúde; Ministério da Saúde; Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia; Sociedade Brasileira de Diabetes. Rastreamento e Diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional no Brasil. Brasília, DF: OPAS; 2016.

Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018. São Paulo: SBD; 2017.

Gante I, Melo L, Dores J, Ruas L, Almeida M do C. Metformin in gestational diabetes mellitus: predictors of poor response. European Journal of Endocrinology. 2018;178(1):129–35.

Amaral ACS, Andrade BP de, Dias PF de F, Fortuna RNI, Junior RM de A, Tavares RM, et al. Complicações neonatais do diabetes mellitus gestacional – DMG. Revista Médica de Minas Gerais. 2012;22(Supl 5):40–2.

Singh A, Dwivedi S. Study of adverse drug reactions in patients with diabetes attending a tertiary care hospital in New Delhi, India. Indian Journal of Medical Research. 2017;145(2):247–9

Silva JC, Pacheco C, Bizato J, de Souza BV, Ribeiro TE, Bertini AM. Metformin compared with glyburide for the management of gestational diabetes. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2010;111(1):37–40.

Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). VI Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2015-2016. São Paulo: SBD; 2016.

Valle JB do, Silva JC, Oliveira DS, Martins L, Lewandowski A, Horst W. Use of a clinical-laboratory score to guide treatment of gestational diabetes. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2018;140(1):47–52.

Massucatti LA, Pereira RA, Maioli TU. Prevalência de Diabetes Gestacional em Unidades de Saúde Básica. Revista de Enfermagem e Atenção à Saúde. 2012;01(01):70–9.

Oliveira ACM de, Graciliano NG. Síndrome hipertensiva da gravidez e diabetes mellitus gestacional em uma maternidade pública de uma capital do Nordeste brasileiro, 2013: prevalência e fatores associados. Epidemiologia e Serviços Saúde. 2015;24(3):441–51.

Bolognani CV, Souza SS de, Calderon I de MP. Diabetes mellitus gestacional - enfoque nos novos critérios diagnósticos. Comunicação em Ciências da Saúde. 2011;22(Supl 1):31–42.

Simon CY, Marques MCC, Farhat HL. Glicemia de jejum do primeiro trimestre e fatores de risco de gestantes com diagnóstico de diabetes melito gestacional. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2013;35(11):511–5.

Amaral AR, Silva JC, Ferreira BDS, E Silva MR, Bertini AM. Impacto do diabetes gestacional nos desfechos neonatais: uma coorte retrospectiva. Scientia Medica. 2015;25(1):19272.

Carocha A, Rijo C, Amaral N, Aleixo F, Rocha T. Diabetes Gestacional e Hemoglobina A1c. Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo. 2012;01:15-20

Simeonova-Krstevska S, Bogoev M, Bogoeva K, Zisovska E, Samardziski I, Velkoska-Nakova V, et al. Maternal and Neonatal Outcomes in Pregnant Women with Gestational Diabetes Mellitus Treated with Diet, Metformin or Insulin. Macedonian Journal of Medical Sciences. 2018;6(5):803–7.

Abi-Abib RC, Cabizuca CA, Carneiro JRI, Braga FO, Cobas RA, Gomes MB, et al. Diabetes na gestação. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto. 2014;13(3):40-7.

Silva C, Rangel C, Reis A. Prevalência e análise clínico-epidemiológica do diabetes mellitus gestacional no município de Campos dos Goytacazes, RJ. Revista Científica da FMC. 2016;11:12–4

Aktün LH, Uyan D, Yorgunlar B, Acet M. Gestational diabetes mellitus screening and outcomes. Journal of the Turkish German Gynecological Association. 11 de março de 2015;16(1):25–9.

Callou CRCFR, Azevedo de Araujo TML, Costa de Sousa UM, Silva MJL, Mesquita CAM, Leite JJG, et al. Características clínicas e epidemiológicas de recém-nascidos e mães diabéticas. Conexão Ciência (Online). 2017;12(2):47–53.

Romero R, Erez O, Hüttemann M, Maymon E, Panaitescu B, Conde-Agudelo A, et al. Metformin, the aspirin of the 21st century: its role in gestational diabetes mellitus, prevention of preeclampsia and cancer, and the promotion of longevity. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2017;217(3):282–302.

Weinert LS, Oppermann MLR, Salazar CC, Simionato BM, Silveiro SP, Reichelt AJ. Diabetes e gestação: perfil clínico e laboratorial em pré-natal de alto risco. Revista HCPA. 2010;30(4):334-41.

Renz PB. Hemoglobina glicada (HbA1c) no diabetes mellitus gestacional. Porto Alegre. Tese [ Doutorado em Ciencias médicas : endocrinologia ] - Faculdade de Medicina da UFRGS; 2018.

Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRS) [homepage na internet]. Diabetes Mellitus. [acesso em 21 jan. 2019]. Disponível em: https://www.ufrgs.br/telessauders/documentos/protocolos_resumos/endocrino_resumo_diabetes_TSRS_20160324.pdf

Neta FAV, Crisóstomo VL, Castro RCMB, Pessoa SMF, Aragão MMS, Calou CGP. Avaliação do perfil e dos cuidados no pré-natal de mulheres com diabetes mellitus gestacional. Revista da Rede Enfermagem do Nordeste. 2014;15(5):823–31.

Priya G, Kalra S. Metformin in the management of diabetes during pregnancy and lactation. Drugs in Context. 2018;7:1–21.

Silva AL da, Amaral AR do, Oliveira DS de, Martins L, Silva MR e, Silva JC. Desfechos neonatais de acordo com diferentes terapêuticas do diabetes mellitus gestacional. Jornal de Pediatria. 2017;93(1):87–93.

Silva JC, Souza BV de, Silva MR e. Preditores de sucesso da metformina no tratamento do diabetes mellitus gestacional. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil. 2013;13(2):129–35.

Zanrosso CD, Schuch T, Camassola M, Pizzolotto L, Bisotto C, Andreazza T, et al. Desfechos materno-fetais do diabetes gestacional em serviço terciário de atenção obstétrica. Revista da AMRIGS. 2013;59(2):112–5

American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn; American College of Obstetricians and Gynecologist Committee on Obstetric Practice. The apgar score. Pediatrics. 136 (4); 2015

Silva MMB, Shiguematsu I, Póvoa DMM, Ikeda A, Ferraro LS, Souza IMD de, et al. Fatores associados ao óbito fetal em um hospital de referência em gestação de alto risco. Revista UNILUS Ensino e Pesquisa. 2017;14(36):68-80.




DOI: http://dx.doi.org/10.17765/2176-9206.2019v12n3p513-520

Saúde e Pesquisa
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