IMPACT OF THE COVID-19 PANDEMIC ON SURGICAL PROCEDURES IN BRAZIL: A DESCRIPTIVE STUDY

Bárbara Okabaiasse Luizeti; Victor Augusto Santos  Perli; Gabriel Gonçalves da Costa; Igor da Conceição  Eckert; Aluisio Marino  Roma; Karina Miura da Costa

doi:10.17765/2176-9192.2021v23n2e10408

Autores

Bárbara Okabaiasse Luizeti Universidade Cesumar (Unicesumar) https://orcid.org/0000-0003-4194-0069
Victor Augusto Santos Perli Universidade Cesumar - UNICESUMAR https://orcid.org/0000-0002-3895-6628
Gabriel Gonçalves da Costa Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ https://orcid.org/0000-0002-1141-7827
Igor da Conceição Eckert Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre - UFCSPA https://orcid.org/0000-0002-5228-9059
Aluisio Marino Roma Universidade Cesumar - UNICESUMAR https://orcid.org/0000-0003-0518-9095
Karina Miura da Costa Universidade Cesumar - UNICESUMAR https://orcid.org/0000-0001-9880-192X

DOI:

https://doi.org/10.17765/2176-9192.2021v23n2e10408

Palavras-chave:

COVID-19, Cirurgia, Procedimentos cirúrgicos eletivos, Hospitalização, SARS-CoV-2

Resumo

A pandemia de COVID-19 afetou profundamente a prática médica, e condutas para reduzir a sobrecarga dos serviços de saúde foram necessárias. O objetivo deste estudo é avaliar o impacto da pandemia na prática de procedimentos cirúrgicos no Brasil. Trata-se de um estudo descritivo, com dados sobre hospitalizações por procedimentos cirúrgicos no Brasil entre 2016 e 2020, coletados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS). A análise primária descreve as variações na quantidade de procedimentos eletivos, de urgência e outros tipos realizados nesse período, comparando o número médio de hospitalizações entre 2016 e 2019 com o número absoluto em 2020. Análises secundárias descrevem variações nas hospitalizações por procedimentos cirúrgicos nesse período em cada uma das regiões do Brasil, e variações nos diferentes subgrupos de procedimentos cirúrgicos. Houve uma queda de 14,88% [IC 95% - 14,82-14,93] nas hospitalizações por procedimentos cirúrgicos em 2020, comparando com a média entre 2016 e 2019. As taxas de redução foram 34,82% [IC 95% - 34,73-34,90] para procedimentos eletivos e 1,11% [IC 95% - 1,07-1,13] para procedimentos de urgência. Subgrupos de procedimentos cirúrgicos com maiores reduções foram: cirurgia de glândulas endócrinas, cirurgia da mama, cirurgia bucomaxilofacial e cirurgia de vias aéreas superiores, face, cabeça e pescoço. A sobrecarga dos serviços de saúde demandou reduções na realização de procedimentos não urgentes para prevenir o colapso dos serviços. São necessários estudos adicionais para avaliar o impacto social e clínico dessas reduções, e auxiliar na elaboração de critérios precisos para definir quais procedimentos devem ser priorizados.

Biografia do Autor

Bárbara Okabaiasse Luizeti, Universidade Cesumar (Unicesumar)

Acadêmica do curso de Graduação em Medicina da Universidade Cesumar - UNICESUMAR, Maringá (PR), Brasil

Victor Augusto Santos Perli, Universidade Cesumar - UNICESUMAR

:

Gabriel Gonçalves da Costa, Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ

:

Igor da Conceição Eckert, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre - UFCSPA

Bacharel em Nutrição pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Porto Alegre (RS), Brasil

Aluisio Marino Roma , Universidade Cesumar - UNICESUMAR

Docente do curso de Graduação em Medicina da Universidade Cesumar - UNICESUMAR, Maringá (PR), Brasil

Karina Miura da Costa, Universidade Cesumar - UNICESUMAR

:

Referências

AL-JABIR, A.; KERWAN, A.; NICOLA, M. et al. Impact of the Coronavirus (COVID-19) pandemic on surgical practice - Part 1. International Journal of Surgery, v. 79, p. 168-179, jul. 2020a.

AL-JABIR, A.; KERWAN, A.; NICOLA, M. et al. Impact of the Coronavirus (COVID-19) pandemic on surgical practice - Part 2 (surgical priorisation). International Journal of Surgery, v. 79, p. 233-248, jul. 2020b.

AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS (ACS). ACS Guidelines for Triage and Management of Elective Cancer Surgery Cases During the Acute and Recovery Phases of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic. 2020. Disponível em: https://www.facs.org/-/media/files/covid19/acs_triage_and_management_elective_cancer_surgery_during_acute_and_recovery_phases.ashx. Acesso em: 18 fev. 2021.

BONANO, J.C.; HUDDLESTON 3rd, J. I. Perioperative Medical and Surgical Coronavirus Disease 2019 Issues: Keeping Surgeons, Operating Room Teams, and Patients Safe. J Arthroplasty, v. 36, n. 7, supl. 46-48, jul. 2021.

BRASIL. Ministério da Saúde. Painel Coronavírus. 2021b. Disponível em: https://covid.saude.gov.br/. Acesso em: 15 mar. 2021.

BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos - SINASC. 2021c. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sinasc/cnv/nvuf.def. Acesso em: 18 fev. 2021.

BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema de Informaçõs Hospitalares do SUS (SIH/SUS). 2021a. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sih/cnv/qiuf.def. Acesso em: 18 fev. 2021.

COVIDSurg Collaborative. Global guidance for surgical care during the COVID-19 pandemic. British Journal of Surgery, v. 107, n. 9, p. 1097-1103, ago. 2020.

COVIDSurg Collaborative. Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study. The Lancet, v. 396, n. 10243, p. 27-38, jul. 2020.

EMANUEL, E. J.; PERSAD, G.; UPSHUR, R. et al. Fair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of Covid-19, N Engl J Med. v. 382, n. 21, p. 2049-2055, mai. 2020.

HUDA, F.; KUMAR, P.; SINGH, S.K. et al. Covid-19 and surgery: Challenging issues in the face of new normal – A narrative review. Ann Med Surg, v. 60, p. 162-167, dez. 2020.

JAVANMARD-EMANGHISSI, H.; BOYD-CARSON, H.; HOLLYMAN, M. et al. The management of adult appendicitis during the COVID-19 pandemic: an interim analysis of a UK cohort study. Tech Coloproctol, v. 25, p. 401-411, jul. 2020.

JESSOP, Z. M.; DOBBS, T. D.; ALI, S. R. et al. Personal protective equipment for surgeons during COVID-19 pandemic: systematic review of availability, usage and rationing. British Journal of Surgery, v. 107, n.10, p. 1262-1280, set. 2020.

JOHNS HOPKINS UNIVERSITY & MEDICINE. Coronavirus Resource Center. Disponível em: https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Acesso em: 5 mar. 2021.

KARA, M.; AKDUMAN, B.; ISIK, Y. M. et al. Impact of COVID-19 outbreak on plastic surgery: Taken precautions, distribution of surgical procedures and changes in admissions to outpatient clinic. J Plast Reconstr Aesthet Surg, v. 74, n. 4, p. 890-930, 2021.

KAYE, K.; PAPROTTKA, F.; CASABONA, G. et al. Elective, Non-urgent Procedures and Aesthetic Surgery in the Wake of SARS–COVID-19: Considerations Regarding Safety, Feasibility and Impact on Clinical Management. Aesthetic Plastic Surgery, v. 44, n. 3, p. 014-1042, jun. 2020.

KIBBE, M.R. Surgery and COVID-19. JAMA, v. 324, n. 12, p. 1151-1152, set. 2020.

KURIHARA, H.; BISAGNI, P.; FACCINCANI, R.; ZAGO, M. COVID-19 outbreak in Northern Italy: Viewpoint of the Milan area surgical community. J Trauma Acute Care Surg, v. 88, p. 6, p. 719-724, jun. 2020.

LACOBUCCI, G. Covid-19: all non-urgent elective surgery is suspended for at least three months in England. BMJ, v. 368, m1106, mar. 2020.

LEE, Y.; KIRUBARAJAN, A.; PATRO, N. et al. Impact of hospital lockdown secondary to COVID-19 and past pandemics on surgical practice: A living rapid systematic review. Am J Surg, v. 222, n. 1, p. 67-85, jul. 2021.

LIVINGSTON, E. H. Surgery in a Time of Uncertainty: A Need for Universal Respiratory Precautions in the Operating Room. JAMA, v. 323, n. 22. p. 2254-2255, jun. 2020.

LOMBARDI, C. P.; D’AMORE, A.; GRANI, G. et al. Endocrine surgery during COVID-19 pandemic: do we need an update of indications in Italy?. Endocrine, v. 68, n. 3, p. 485-488, jun. 2020.

MARTIN, D.; MANZIARI, S.; DEMARTINES, N.; HÜBNER, M. Defining Major Surgery: A Delphi Consensus Among European Surgical Association (ESA) Members. World J Surg, v. 44, n. 7, p. 2211-2219, jul. 2020.

MEREDITH, J. W.; HIGH, K.P.; FREISCHLAG, J. A. Preserving Elective Surgeries in the COVID-19 Pandemic and the Future. JAMA, v. 324, n. 17, p. 1725-1726, out. 2020.

MOLETTA, L.; PIEROBON, E. S.; CAPOVILLA, G. et al. International guidelines and recommendations for surgery during Covid-19 pandemic: A Systematic Review. International Journal of Surgery, v. 79, p. 180-188, jul. 2020.

PALLADINO, R.; MIGLIATICO, I.; SGARIGLIA, R. et al. Thyroid fine-needle aspiration trends before, during, and after the lockdown: what we have learned so far from the COVID-19 pandemic. Endocrine, v. 71, n. 1, p. 20-25, dez. 2020.

PAVLIDIS, P.; EDDY, K.; PHUNG, L. et al. Clinical guidelines for caring for women with COVID-19 during pregnancy, childbirth and the immediate postpartum period. Women and Birth, v. 34, n. 5, p. 455-464, set. 2021.

SØREIDE, K.; HALLET, J.; MATTHEWS, J. B. et al. Immediate and long-term impact of the COVID-19 pandemic on delivery of surgical services. British Journal of Surgery, v. 107, n. 10, p. 1250-1261, set. 2020.

VON ELM, E.; ALTMAN, D.G.; EGGER, M. et al. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Journal of Clinical Epidemiology, v. 61, n.4, p. 344-349, abr. 2008.

WILDER-SMITH, A.; CHIEW, C. J.; LEE, V. J. Can we contain the COVID-19 outbreak with the same measures as for SARS?. The Lancet Infectious Diseases, v. 20, n.5, e102-e107, mai. 2020. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30129-8/fulltext. Acesso em: 05 mar. 2021.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report – 51, 11 mar. 2020b. Disponível em: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200311-sitrep-51-covid-19.pdf?sfvrsn=1ba62e57_10. Acesso em: 13 fev. 2021.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Novel Coronavirus (2019-nCoV) SITUATION REPORT - 1, 21 jan. 2020a. Disponível em: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200121-sitrep-1-2019-ncov.pdf?sfvrsn=20a99c10_4. Acesso em: 13 fev. 2021.

ZHU, N.; ZHANG, D.; WANG, W. et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med, v. 382, p. 727-733, fev. 2020.

ZIMMERMANN, M.; NKENKE, E. Approaches to the management of patients in oral and maxillofacial surgery during COVID-19 pandemic. J Craniomaxillofac Surg, v. 48, n. 5, p. 521-526, mai. 2020.