Barreiras no tratamento pós-transplante renal durante a pandemia da COVID-19 e condições associadas

Barriers in post-kidney transplant treatment during the COVID-19 pandemic and associated conditions

Palavras-chave: Transplante Renal, Pandemia COVID-19, Impacto Psicossocial, Continuidade da Assistência ao Paciente

Resumo

A pandemia da doença do Coronavírus (COVID-19) alterou a rotina dos programas de transplante criando desafios para a continuidade do tratamento. Deste modo, o estudo buscou descrever as barreiras encontrados por transplantados renais em seguir o tratamento na pandemia da COVID-19. É um estudo transversal, observacional, com 88 pacientes e com coleta de dados de outubro a novembro de 2021 no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF). Foi feita análise descritiva dos dados e teste Qui-quadrado. As barreiras encontradas foram as psicossociais: aumento do nível de preocupação (76,2%) e medo de perda do enxerto (36,5%). Houve mudança no regime de consultas em 59,1%, 63,4% relataram dificuldade de adaptação à telemedicina e 49,8% necessitavam de ajuda familiar para seguir o tratamento. As dificuldades foram mais frequentes em homens (51,2%). Os achados poderão auxiliar a equipe multiprofissional a compreender onde atuar e criar estratégias para garantir a continuidade do tratamento.

Biografia do Autor

Jéssica de Oliveira Teutschbein, Universidade Federal de Juiz de Fora
Enfermeira pela Universidade Federal de Juiz de Fora, atualmente é mestranda no programa de pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora
Kelli Borges dos Santos, Universidade Federal de Juiz de Fora
Enfermeira, Professora Adjunto na Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora. Pós-doutora pelo Programa de Pós-graduação em Saúde do Adulto (PROESA) da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Enfermeira especialista em Transplante de órgãos e tecidos com ênfase em Transplante de Medula Óssea.
Helady Sanders Pinheiro, Universidade Federal de Juiz de Fora
Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Ceará (1990), mestrado em Medicina (Nefrologia) pela Universidade Federal de São Paulo (1996), doutorado em Medicina (Nefrologia) pela Universidade Federal de São Paulo (2001) e pós-doutorado (Nefrologia) pelas Universidade Federal de São Paulo e Universidade de Basel, Suíça (2018). É atualmente membro do Departamento de Transplante Renal da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO) biênio 2019-2021 e da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) biênios 2018-2020/2020-2022 e responsável pelo Serviço de Transplante Renal do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF).
Aline Rios Freitas de Almeida, Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora
Graduada em Enfermagem pela Universidade Federal de Juiz de Fora (set/2006). Especialista em Saúde da Família pela Universidade Federal de Juiz de Fora, nos moldes de residência. Especialista em Nefrologia Multidisciplinar pela Universidade Federal do Maranhão/Universidade Aberta do SUS. Foi enfermeira coordenadora do Núcleo de Saúde da Penitenciária José Edson Cavalieri, em Juiz de Fora/MG. Foi coordenadora do setor de enfermaria de Cirurgia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, atualmente trabalha no ambulatório de Transplante Renal do mesmo hospital.
Priscilla Aparecida de Aquino Batista Noé, Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora
Possui graduação em Bacharel em Psicologia pela Universidade Federal de Juiz de Fora - UFJF (2002), graduação em Psicologia pela UFJF (2002), especialização em Psicologia do Desenvolvimento e Metodologia de Pesquisa pela UFJF, respectivamente 2004 e 2007 e Mestrado em Psicologia pela Universidade Federal de Juiz de Fora (2011). Atualmente é Psicóloga Hospitalar do Hospital Universitário - UFJF, Preceptora da Residência Multiprofissional em Atenção Hospitalar, Chefe da Unidade Multiprofissional do HU-UFJF e Coordenadora do Ambulatório de Luto do HU-UFJF. Tem experiência na área de Psicologia Clínica, com ênfase em Psicologia do Desenvolvimento e Psicologia da Saúde, atuando principalmente nos seguintes temas: desenvolvimento humano, ansiedade e luto.
Elisa Oliveira Marsicano de Souza, Universidade Federal de Juiz de Fora
Possui Graduação e Licenciatura em Enfermagem pela Universidade Federal de Juiz de Fora (2001) e Doutorado em Saúde pelo Programa de Pós Graduação em Saúde da Universidade Federal de Juiz de Fora. Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em terapia intensiva- adulto, transplante renal e ensino superior e técnico. Foi Enfermeira do Programa de Transplante Renal da Fundação Instituto Mineiro de Estudo e Pesquisas em Nefrologia (IMEPEN) e do Hospital Ascomcer. Atualmente é Professora Adjunta da Universidade Federal de Juiz de Fora/Faculdade de Enfermagem - Departamento de Enfermagem Básica. Membro da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO). Membro Eleita do Departamento de Enfermagem em Transplantes da ABTO Gestão 2015/2017.

Referências

Neuberger JM, Bechstein WO, Kuypers DR, Burra P, Citterio F, De Geest S, et al. Practical Recommendations for Long-term Management of Modifiable Risks in Kidney and Liver Transplant Recipients: A Guidance Report and Clinical Checklist by the Consensus on Managing Modifiable Risk in Transplantation (COMMIT) Group. Transplantation. 2017;101(4S Suppl 2):S1-S56. doi: https://doi.org/10.1097/TP.0000000000001651

Gouveia DS, Bignelli AT, Hokazono SR, Danucalov I, Siemens TA, Meyer F, et al. Analysis of economic impact between the modality of renal replacement therapy. Braz J Nephrol.2017;39(2):162–71. doi: https://doi.org/10.5935/0101-2800.20170019

Strohmaier S, Wallisch C, Kammer M, et al. Survival Benefit of First Single-Organ Deceased Donor Kidney Transplantation Compared With Long-term Dialysis Across Ages in Transplant-Eligible Patients With Kidney Failure. JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2234971. doi: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.34971

McFarlane PA. Should patients remain on intensive hemodialysis rather than choosing to receive a kidney transplant?. Semin. Dial. 2010;23(5):516-519. doi: https://doi.org/10.1111/j.1525-139X.2010.00740.x

Manfro RC, Noronha IL, Silva Filho AP. Manual de Transplante Renal. 2. Ed. São Paulo: Editora Manole, 2014.

Hansen R, Seifeldin R, Noe L. Medication Adherence in chronic disease: issues in post transplant immunosuppression. Transplant Proc. 2007;39(5):1287-1300. doi: https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2007.02.074.

Rebelo RN de S, Rodrigues CIS. Arterial hypertension in kidney transplantation: huge importance, but few answers. Braz J Nephrol. 2023;45(1):84–94. doi: https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2022-0109en

Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, et al. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020; 180 (7): 934-43. doi: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.0994.

Chakraborty C, Sharma AR, Sharma G, Bhattacharya M, Lee SS. SARS-CoV-2 causing pneumonia-associated respiratory disorder (COVID-19): diagnostic and proposed therapeutic options. EurRev Med PharmacolSci. 2020;24(7):4016-4026. doi: https://doi.org/10.26355/eurrev_202004_20871

Raja MA, Mendoza MA, Villavicencio A, Anjan S, Reynolds JM, Kittipibul V,et al. COVID-19 in solid organ transplant recipients: A systematic review and meta-analysis of current literature. Transplant Rev (Orlando). 2021;35(1):100588. doi: https://doi.org/10.1016/j.trre.2020.100588

da Silva-Neto PV, do Valle VB, Fuzo CA, Fernandes TM, Toro DM, Fraga-Silva TFC, Basile PA, de Carvalho JCS, Pimentel VE, Pérez MM, et al. Matrix Metalloproteinases on Severe COVID-19 Lung Disease Pathogenesis: Cooperative Actions of MMP-8/MMP-2 Axis on Immune Response through HLA-G Shedding and Oxidative Stress. Biomolecules. 2022; 12(5):604. https://doi.org/10.3390/biom12050604

Abu Jawdeh BG. COVID-19 in KidneyTransplantation: Outcomes, Immunosuppression Management, and Operational Challenges. Adv Chronic Kidney Dis. 2020;27(5):383-389. doi: https://doi.org/10.1053/j.ackd.2020.07.004

Simon D, Tascilar K, Fagni F, et al. SARS-CoV-2 vaccination responses in untreated, conventionally treated and anticytokine-treated patients with immune-mediated inflammatory diseases. Annals of the Rheumatic Diseases. 2021;80:1312-1316. doi: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2021-220461.

Akalin E, Azzi Y, Bartash R, Seethamraju H, Parides M, Hemmige V, et al. Covid-19 and Kidney Transplantation.N Engl J Med. 2020; 382 (25). doi: https://doi.org/10.1056/NEJMc2011117.

Vaduganathan M, Vardeny O, Michel T, McMurray J, Pfeffer M, Solomon S. Renin–Angiotensin–Aldosterone System Inhibitors in Patients with Covid-19. N Engl J Med. 2020; 382 (17): 1653-9.doi: https://doi.org/10.1056/NEJMsr2005760

Eberhardt CS, Balletto E, Cornberg M, Mikulska M. Coronavirus Disease 2019 vaccination in transplant recipients. Curr Opin Infect Dis. 2021;34(4):275-287. doi: https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000000739

Aziz F, Jorgenson MR, Garg N, Mohamed M, Djamali A, Mandelbrot D, al. The care of kidney transplant recipients during a global pandemic: Challenges And Strategies for success. Transplant Rev (Orlando). 2020;34(4):100567. doi: https://doi.org/10.1016/j.trre.2020.100567

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS (ABTO). Dados numéricos da doação de órgãos e transplantes realizados por estado e instituição no período: janeiro a setembro de 2020. Registro Brasileiro de Transplantes, 2020;26( 3):1-28.

Xiang YT, Yang Y, Li W, Zhang L, Zhang Q, Cheung T, et al. Timely mental healthcare for the 2019 novel coronavirus outbreak urgently needed. Lancet Psychiatry. 2020;7(3):228-229. doi: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30046-8

Imam A, Tzukert K, Merhav H, Imam R, Abu-Gazala S, Abel R, et al. Practical Recommendations for kidney transplantation in the COVID-19 pandemic. World J Transplant. 2020;10(9):223-229. doi: https://doi.org/10.5500/wjt.v10.i9.223

Imam A, Abukhalaf SA, Imam R, Abu-Gazala S, Merhav H, Khalaileh A. Kidney Transplantation in the Times of COVID-19 - A Literature Review. Ann Transplant. 2020;25:e925755. doi: https://doi.org/10.12659/AOT.925755

Whitehead L, Jacob E, Towell A, Abu-Qamar M, Cole-Heath A. The role of the family in supporting the self-management of chronic conditions: A qualitative systematic review. J ClinNurs. 2018;27(1-2):22-30. doi: https://doi.org/10.1111/jocn.13775

Liu N, Huang R, Baldacchino T, Sud A, Sud K, Khadra M, Kim J. Telehealth for Non critical Patients With Chronic Diseases During the COVID-19 Pandemic. J Med Internet Res. 2020;22(8):e19493. doi: https://doi.org/10.2196/19493

Rockwell KL, Gilroy AS. Incorporating Telemedicine as part of COVID-19 outbreak response systems. Am J ManagCare. 2020;26(4):147-148. doi: https://doi.org/10.37765/ajmc.2020.42784

BRASIL. LEI Nº 13.989, DE 15 DE ABRIL DE 2020. Dispõe sobre o uso da telemedicina durante a crise causada pelo coronavírus (SARS-CoV-2). BRASÍLIA, DF: Diário Oficial da União, 2020.

Filho, DLB, ZAGANELLI, MV. Telemedicina em tempos de pandemia: serviços remotos de atenção à saúde no contexto da COVID-19. Humanidades e Tecnologia (FINOM),2020; 25 (1):115-133.

Barasheed O, Alfelali M, Mushta S,Bokhary H, Alshehri J, Attar AA,et al. Uptake and effectiveness of facemask against respiratory infections at mass gatherings: a systematic review. Int J Infect Dis. 2016;47:105-111. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2016.03.02

Pesantes MA, Del Valle A, Diez-Canseco F,Bernabé-Ortiz A, Portocarrero J, Trujillo A, et al. Family Support And Diabetes: Patient's Experience From a Public Hospital in Peru. Qual Health Res. 2018;28(12):1871-1882. doi: https://doi.org/10.1177/1049732318784906

Vinson AJ, Chong AS, Clegg D, Falk C, Foster BJ, Halpin A,et al. Sex matters: COVID-19 in kidney transplantation. Kidney Int. 2021;99(3):555-558. doi: https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.12.020

Márquez EJ, Trowbridge J, Kuchel GA, Banchereau J, Ucar D. The lethal sex gap: COVID-19. Immun Ageing. 2020;17:13. doi: https://doi.org/10.1186/s12979-020-00183-z

Zhang B, Zhao P, Wang H, Wang S, Wei C, Gao F, Liu H.Factors associated with frailty in kidney transplant recipients: A cross-sectional study. J RenCare. 2023;49(1):35-44. doi: https://doi.org/10.1111/jorc.12407

Shahid Z, Kalayanamitra R, McClafferty B, Kepko D, Ramgobin D, Patel R, et al. COVID-19 and Older Adults: What We Know. J Am Geriatr Soc. 2020;68(5):926-929. doi: https://doi.org/10.1111/jgs.16472

Elias M, Pievani D, Randoux C, Louis K, Denis B, Delion A, et al. COVID-19 Infection in Kidney Transplant Recipients: Disease Incidence And Clinical Outcomes. J Am Soc Nephrol. 2020;31(10):2413-2423. doi: https://doi.org/10.1681/ASN.2020050639

Nimmo A, Gardiner D, Ushiro-Lumb I, Ravanan R, Forsythe JLR. The Global Impact Of COVID-19 on Solid Organ Transplantation: Two Years Into a Pandemic. Transplantation.2022;106(7):1312-1329. doi: https://doi.org/10.1097/TP.0000000000004151.

De Pasquale C, Pistorio ML, Veroux P, Gioco R, Giaquinta A, Privitera F, Veroux M. Quality of Life and Mental Health in KidneyTransplant Recipients During the COVID-19 Pandemic. Front Psychiatry. 2021;12:645549. doi: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.645549.

Barutcu Atas D, AydinSunbul E, Velioglu A, Tuglular S. The association between perceived stress with sleep quality, insomnia, anxiety and depression in kidney transplant recipients during Covid-19 pandemic. PLoS One. 2021;16(3):e0248117. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248117

Torres-Gutiérrez M, Burgos-Camacho V, Caamaño-Jaraba JP, Lozano-Suárez N, García-López A, Girón-Luque F. Prevalence and Modifiable Factors for Holistic Non-Adherence in Renal Transplant Patients: A Cross-Sectional Study. Patient Prefer Adherence. 2023;17:2201-2213. doi: https://doi.org/10.2147/PPA.S419324

Dew MA, Rosenberger, Myaskovsky L, DiMartini AF, DeVito Dabbs AJ, Posluszny DM, Steel J, Switzer GE, Shellmer DA, Greenhouse JB. DepressionandAnxiety as Risk Factors for Morbidity and Mortality After Organ Transplantation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Transplantation. 2015 May;100(5):988-1003. doi: https://doi.org/10.1097/TP.0000000000000901.

Khairallah P, Aggarwal N, Awan AA, et al. The impact of COVID-19 on kidney transplantation and the kidney transplant recipient - One year into the pandemic. Transpl Int. 2021;34(4):612-621. doi: https://doi.org/10.1111/tri.13840

Azzi Y, Brooks A, Yaffe H, Greenstein S. COVID-19 and the Response of Transplant Centers: the Global Response with an Emphasis on the Kidney Recipient. Curr Transplant Rep. 2021;8(3):163-182. doi: https://doi.org/10.1007/s40472-021-00

Publicado
2024-03-31
Seção
Artigos Originais