Associação entre Fragilidade Física, Cognição e Sintomas de Ansiedade e Depressão em Pessoas Idosas: estudo de base populacional no interior do Brasil

Thiago Henrique Ferreira Vasconcellos; Gabriela Cabett Cipolli; Angélica Sebastiana Dias Magalhães; Flávia Silva Arbex Borim; Mônica Sanches Yassuda

doi:10.17765/2176-9206.2026v19e13826

Autores

Thiago Henrique Ferreira Vasconcellos Universidade Estadual de Campinas https://orcid.org/0000-0002-7613-6022
Gabriela Cabett Cipolli Universidade Estadual de Campinas https://orcid.org/0000-0002-6966-1654
Angélica Sebastiana Dias Magalhães Centro Universitário de Pato de Minas https://orcid.org/0000-0002-3318-7639
Flávia Silva Arbex Borim Universidade Estadual de Campinas https://orcid.org/0000-0001-7316-1145
Mônica Sanches Yassuda Universidade de São Paulo https://orcid.org/0000-0002-9182-2450

DOI:

https://doi.org/10.17765/2176-9206.2026v19e13826

Palavras-chave:

Idoso, Fragilidade, Cognição, Depressão, Anxiety

Resumo

O objetivo foi investigar a associação entre fragilidade física e sintomas de ansiedade em pessoas idosas da comunidade, considerando também a cognição e os sintomas depressivos como variáveis associadas. Estudo transversal realizado com 604 pessoas idosas residentes na comunidade da cidade de Patos de Minas, Minas Gerais, Brasil. Os sintomas depressivos e de ansiedade foram avaliados por meio da Escala de Depressão Geriátrica e do Inventário Geriátrico de Ansiedade. A cognição foi mensurada pelo Miniexame do Estado Mental, e a fragilidade foi avaliada por meio de uma escala autorreferida. Para analisar as associações entre fragilidade, cognição, depressão, ansiedade e variáveis sociodemográficas, foram empregados testes de qui-quadrado para variáveis categóricas e Kruskal-Wallis para variáveis contínuas. Entre os 604 participantes, 348 eram mulheres, com média de idade de 69.3 anos (±7,3). No total, 57,9% apresentaram baixos níveis de atividade física, 56,0% foram classificados como frágeis e 33,8% como pré-frágeis. A Região 3 apresentou níveis mais baixos de atividade física e maior nível de fragilidade. Entre os classificados como frágeis, 31,1% apresentaram declínio cognitivo. As pessoas idosas frágeis apresentaram mais sintomas de depressão e ansiedade, menor escolaridade e idade mais avançada do que aquelas não frágeis. Conclui-se que a fragilidade física em pessoas idosas está significativamente associada a sintomas de ansiedade, depressão, declínio cognitivo e fatores sociodemográficos. Embora os achados revelem padrões relevantes, eles derivam de análises bivariadas, o que limita o controle de possíveis confundidores. Ainda assim, reforçam a necessidade de estratégias multidimensionais que integrem a saúde mental na prevenção da fragilidade física no envelhecimento.

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Biografia do Autor

Thiago Henrique Ferreira Vasconcellos, Universidade Estadual de Campinas

Trabalha como psicólogo e acompanhante terapêutico por meio de atendimento a pessoas idosas. Professor do Centro Universitário de Patos de Minas (UNIPAM). Atuou como: Psicólogo Hospitalar nas Instituições: Santa Casa de Misericórdia de Patos de Minas (Associação Dr. Paulo Borges) e no Hospital de Campanha do Enfrentamento ao COVID 19 (Prefeitura Municipal de Patos de Minas); Conselheiro: Municipal dos Direitos da Pessoa Idosa, por meio da Secretaria de Desenvolvimento Social de Patos de Minas e Conselheiro Estadual da Pessoa Idosa, por meio da Secretaria Estadual de Direitos Humanos e Participação Social (SEDPAC) do Estado de Minas Gerais, representando em ambos, as Instituições de Ensino Superior que prestam serviços a idosos. Doutorando em Gerontologia pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Mestre em Psicologia pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Especialista em Psicologia Hospitalar pelo Conselho Federal de Psicologia (CFP) e Gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG). Membro das Sociedades: Brasileira de Psicologia Hospitalar (SBPH) e de Geriatria e Gerontologia (SBGG). Realiza pesquisas na área de Desenvolvimento Humano (Psicogerontologia) com a temática de investigação da cognição e funcionamento psicológico e também na área de Psicologia da Saúde (Hospitalar) com a temática de investigação da atuação profissional (metodologias e abordagens terapêuticas e psicoterápicas). Áreas de interesse: Gerontologia, Neurologia Cognitiva e do Comportamento, Psicologia Hospitalar e da Saúde

Gabriela Cabett Cipolli, Universidade Estadual de Campinas

Doutora em Gerontologia pela Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM/Unicamp), com estágio doutoral no Center on Aging and Health da Johns Hopkins University School of Medicine. Mestre em Ciência, com ênfase em Gerontologia, pela Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo (EACH-USP) (2019). Graduada em Gerontologia pela EACH-USP (2014). Possui experiência em pesquisa básica em neurociências, com foco em memória, doença de Alzheimer e mecanismos intracelulares associados ao envelhecimento. Realizou iniciação científica na área de Farmacologia, com ênfase em Neuropsicofarmacologia, em laboratórios da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo e da EACH-USP, pelo Grupo de Pesquisas em Neurofarmacologia e Envelhecimento (GPNFE). Atuou como Gerontóloga voluntária no Projeto da Terceira Idade do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IPq-HCFMUSP), em 2015. Desde 2024, é membro do Global Frailty Network e colaboradora do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA) ("Efeito de variáveis de saúde, personalidade e bem-estar psicológico sobre fragilidade, morte e declínio cognitivo em idosos de 80 anos ou mais"). Seu trabalho aborda temas como fragilidade, sarcopenia, anorexia do envelhecumento, cognição, saúde mental e envelhecimento saudável, integrando metodologias de pesquisa clínica e translacional.

Angélica Sebastiana Dias Magalhães, Centro Universitário de Pato de Minas

Atua como psicóloga clínica em atendimentos individuais a jovens, adultos e idosos, nas modalidades presenciais e online. Desempenha a função de psicóloga responsável técnica na instituição "Cuidando de Você Home Care",desenvolvendo atendimentos domiciliares e atividades de supervisão relacionadas à saúde mental. Também exerce a função de psicóloga clínica no "Instituto Khronus de Desenvolvimento Humano (IKDH)", ambos localizados na cidade de Patos de Minas - MG. Desempenha papel administrativo no Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) e na Comissão de Ética no Uso de Animais (CEUA), ambos proponentes do Centro Universitário de Patos de Minas (UNIPAM). Atuou como representante da organização de interesse social "Observatório da Longevidade Humana e Envelhecimento (OLHE)" da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC/SP), no município de Patos de Minas. Possui pós-graduação em Psicanálise: Teoria e Clínica (2022) e graduação em Psicologia (2019), ambas pelo Centro Universitário de Patos de Minas (UNIPAM). Realiza pesquisas na área de Psicanálise e Processos Psicossociais em Educação e Saúde. Áreas de interesse: Psicologia Clínica, Saúde Mental e Desenvolvimento Humano.

Flávia Silva Arbex Borim, Universidade Estadual de Campinas

Possui graduação em fisioterapia pela Universidade de Ribeirão Preto (2000). Pós-graduada em Fisiologia do exercício e biomecânica (USP-2002), exercício resistido e envelhecimento (USP-2003), qualidade de vida e atividade física (UNICAMP-2005). Mestre na área de Gerontologia (2009) e Doutora na área de Saúde Coletiva (2014) pela Faculdade de Ciências Médicas/Universidade Estadual de Campinas. Pós-Doutoranda (PD) na área de Gerontologia, FCM/UNICAMP. Visitou o English Longitudinal Study of Ageing (ELSA), na University College London, como aluna de PD e aprimorou as análises estatísticas em estudos longitudinais. Fisioterapeuta Especialista em Gerontologia pela Associação Brasileira de Fisioterapia em Gerontologia - Abrafige (2019) e Especialista em Gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia-SBGG (2020). Atualmente é Professora do Programa de Mestrado e Doutorado em Fisioterapia/UNICID, de Pós-graduação em Gerontologia/FCM/UNICAMP e da Especialização em Gerontologia e Geriatria da PUC Campinas. Sócia proprietária na Tearis Fisioterapia.

Mônica Sanches Yassuda, Universidade de São Paulo

Bacharel em Psicologia pela Universidade de São Paulo (1990), mestrado (1994) e doutorado (1999) em Psicologia do Desenvolvimento Humano pela Universidade da Flórida, Livre Docente pela USP (2011), Professora Titular (2017) da Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo (EACH-USP). Atua no Bacharelado e no Mestrado em Gerontologia onde ensina e pesquisa temas relacionados à Psicologia do Envelhecimento, como: cognição e envelhecimento, memória, metamemória, treino cognitivo, demências, neuropsicologia geriátrica. Na EACH-USP, foi Coordenadora do Bacharelado em Gerontologia (2009-2013), Presidente da Comissão de Graduação (2011-2013) e Diretora (2018-2022). Foi Conselheira no Conselho Estadual do Idoso representando a Secretaria do Ensino Superior (2009-2011), Membro do Comitê Estadual de Referência em Saúde da Pessoa Idosa da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo. É orientadora na Pós Graduação em Gerontologia da EACH USP e da UNICAMP e em Neurologia da Faculdade de Medicina da USP. Foi pesquisadora responsável pelo Projeto Temático FAPESP 16/00084-8 "Estudo de seguimento das coortes de Campinas e de Ermelino Matarazzo do estudo FIBRA: preditores e desfechos da fragilidade em idosos no Brasil" (2018-2022). Atualmente, faz parte do Comitê Executivo do estudo LatAm-FINGERS, financiado pela Alzheimers Association que reúne 12 países latino-americanos e coordena o Programa de Pós-Graduação em Gerontologia da EACH-USP.

Referências

1. Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56(3):M146–56. https://doi.org/10.1093/gerona/56.3.M146

2. O’Caoimh R, Sezgin D, O’Donovan MR, Molloy DW, Clegg A, Rockwood K, et al. Prevalence of frailty in 62 countries across the world: a systematic review and meta-analysis of population-level studies. Age Ageing. 2021;50(1):96–104. https://doi.org/10.1093/ageing/afaa219

3. Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K. Frailty in elderly people. Lancet. 2013;381(9868):752–62. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)62167-9

4. Pivetta NRS, Marincolo JCS, Neri AL, Aprahamian I, Yassuda MS, Borim FSA, et al. Multimorbidity, frailty and functional disability in octogenarians: a structural equation analysis of relationship. Arch Gerontol Geriatr. 2020;86:103931. https://doi.org/10.1016/j.archger.2019.103931

5. Zhao W, Zhang Y, Liu X, Yue J, Hou L, Xia X, et al. Comorbid depressive and anxiety symptoms and frailty among older adults: findings from the West China health and aging trend study. J Affect Disord. 2020;277:970–6. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.08.070

6. Melo RC, Cipolli GC, Buarque GLA, Yassuda MS, Cesari M, Oude Voshaar RC, et al. Prevalence of frailty in Brazilian older adults: a systematic review and meta-analysis. J Nutr Health Aging. 2020;24(7):708–16. https://doi.org/10.1007/s12603-020-1398-0

7. Cesari M, Dent E, Woo J, Morley JE, Rodríguez-Mañas L, Arai H, et al. Reorienting frailty in clinical practice, public health, and policy. Lancet. 2025 Jul 6;406(10329):56–67. https://10.1016/S0140-6736(25)01101-8

8. Ma W, Wu B, Gao X, Zhong R. Association between frailty and cognitive function in older Chinese people: a moderated mediation of social relationships and depressive symptoms. J Affect Disord. 2022;316:223–32. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.08.032

9. Soysal P, Veronese N, Thompson T, Kahl KG, Fernandes BS, Prina AM, et al. Relationship between depression and frailty in older adults: a systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev. 2017;36:78–87. https://doi.org/10.1016/j.arr.2017.03.005

10. Pothier K, Gana W, Bailly N, Fougère B. Associations between frailty and inflammation, physical, and psycho-social health in older adults: a systematic review. Front Psychol. 2022;13:805501. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.805501

11. Nascimento PPP, Batistoni SST, Neri AL. Frailty and depressive symptoms in older adults: data from the FIBRA study - UNICAMP. Psicol Reflex Crit. 2016;29(1):1–8. https://doi.org/10.1186/s41155-016-0033-9

12. Zhang Y, Xia H, Jiang X, Wang Q, Hou L. Prevalence and outcomes of cognitive frailty among community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. Res Gerontol Nurs. 2024 Jul-Aug;17(4):202–212. https://10.3928/19404921-20240621-01

13. Brucki SMD, Nitrini R, Caramelli P, Bertolucci PHF, Okamoto IH. Sugestões para o uso do Mini-Exame do Estado Mental no Brasil. Arq Neuropsiquiatr. 2003;61(3B):777–81. https://doi.org/10.1590/S0004-282X2003000500014

14. Neri AL, Yassuda MS, Araújo LF, Eulálio MC, Cabral BE, Siqueira MEC, et al. Metodologia e perfil sociodemográfico, cognitivo e de fragilidade de idosos comunitários de sete cidades brasileiras: Estudo FIBRA. Cad Saude Publica. 2013;29(4):778–92. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2013000400015

15. Nunes DP, Duarte YA, Santos JLF, Lebrão ML. Screening for frailty in older adults using a self-reported instrument. Rev Saude Publica. 2015;49:2. https://doi.org/10.1590/s0034-8910.2015049005516

16. Almeida OP, Almeida SA. Confiabilidade da versão brasileira da Escala de Depressão em Geriatria (GDS) versão reduzida. Arq Neuropsiquiatr. 1999;57(2B):421–6. https://doi.org/10.1590/S0004-282X1999000300013

17. Sheikh JI, Yesavage JA. Geriatric Depression Scale (GDS): recent evidence and development of a shorter version. Clin Gerontol. 1986;5(1–2):165–73. https://doi.org/10.1300/J018v05n01_09

18. Briggs SR, Cheek JM. The role of factor analysis in the development and evaluation of personality scales. J Pers. 1986;54(1):106–48. https://doi.org/10.1111/j.1467-6494.1986.tb00391.x

19. Martiny C, Silva ACO, Nardi AE, Pachana NA. Tradução e adaptação transcultural da versão brasileira do Inventário de Ansiedade Geriátrica (GAI). Arch Clin Psychiatry (São Paulo). 2011;38(1):8–12. https://doi.org/10.1590/S0101-60832011000100004

20. Aprahamian I, Borges MK, Hanssen DJC, Jeuring HW, Oude Voshaar RC. The frail depressed patient: a narrative review on treatment challenges. Clin Interv Aging. 2022;17:979–90. https://doi.org/10.2147/CIA.S328432

21. Borges MK, Jeuring HW, Marijnissen RM, van Munster BC, Aprahamian I, van den Brink RHS, et al. Frailty and affective disorders throughout adult life: a 5-year follow-up of the Lifelines Cohort Study. J Am Geriatr Soc. 2022;70(12):3424–35. https://doi.org/10.1111/jgs.18021

22. Bryant C, Jackson H, Ames D. The prevalence of anxiety in older adults: methodological issues and a review of the literature. J Affect Disord. 2008;109(3):233–50. https://doi.org/10.1016/j.jad.2007.11.008

23. Duarte YA, Nunes DP, Andrade FB, Corona LP, Brito TRP, Santos JLF, et al. Frailty in older adults in the city of São Paulo: prevalence and associated factors. Rev Bras Epidemiol. 2018;21(Suppl 2):e180021. https://doi.org/10.1590/1980-549720180021.supl.2

24. Wang J, Hulme C. Frailty and socioeconomic status: a systematic review. J Public Health Res. 2021;10(3):2036. https://doi.org/10.4081/jphr.2021.2036

25. Hale M, Shah S, Clegg A. Frailty, inequality and resilience. Clin Med (Lond). 2019;19(3):219–23. https://doi.org/10.7861/clinmedicine.19-3-219

26. Huang J, Gui Y, Wu J, Xie Y. Efeitos causais de características socioeconômicas na fragilidade: um estudo de randomização mendeliana. Front Med (Lausanne). 2024 Jul 11;11:1344217. https://10.3389/fmed.2024.1344217

27. Alves LC, Santos JLF, Duarte YAO. Factors associated with transitions between frailty states among older persons in Brazil, 2006–2010. Cad. Saúde Colet., 2021;29(esp.) (1):73–84. https://doi.org/10.1590/1414-462X202199010328

28. Venturini C, Sampaio RF, de Souza Moreira B, Ferriolli E, Neri AL, Lourenço RA, et al. A multidimensional approach to frailty compared with physical phenotype in older Brazilian adults: data from the FIBRA-BR study. BMC Geriatr. 2021;21(1):246. https://doi.org/10.1186/s12877-021-02193-y

29. Fabrício DM, Chagas MHN, Diniz BS. Frailty and cognitive decline. Transl Res. 2020;221:58–64. https://doi.org/10.1016/j.trsl.2020.01.002

30. Robinson TL, Gogniat MA, Miller LS. Frailty and cognitive function in older adults: a systematic review and meta-analysis of cross-sectional studies. Neuropsychol Rev. 2022;32(2):274–93. https://doi.org/10.1007/s11065-021-09497-1

31. Jesus ITM, Orlando FS, Zazzetta MS. Frailty and cognitive performance of elderly in the context of social vulnerability. Dement Neuropsychol. 2018;12(2):173–80. https://doi.org/10.1590/1980-57642018dn12-020010