Avaliação da Exposição e da Interrupção da Nicotina Durante a Cicatrização em Ratos Wistar

Resumo

As evidências clínicas e experimentais demonstram que o uso da nicotina tem efeitos deletéricos sobre a cicatrização. Entretanto, muitas dúvidas ainda existem entre cirurgiões e equipes de saúde em relação ao tempo de interrupção que antecede esses procedimentos. Nesta pesquisa, os ratos Wistar foram divididos em 3 grupos (G1, G2 e G3) que receberam doses diárias de 2 mg/kg de nicotina subcutânea durante 4 semanas. O G1 não interrompeu o uso por dez dias após a cirurgia de retirada de retalho cutâneo; o G2 interrompeu o uso da nicotina uma semana antes da cirurgia; e o G3 interrompeu por duas semanas antes da cirurgia, não fazendo mais uso durante os dez dias após esse procedimento. A análise dos parâmetros de cicatrização na fase proliferativa foi feita através de microscopia de luz e corados pelo H.E. e colorações especiais para análise de colágeno (Tricrômico de Masson e Verhoeff). Encontrou-se no G1 a presença de crosta fibrinoleucocitária, uma visível desorganização do colágeno e um deficiente tecido de granulação quando comparados aos G2 e G3. Dos escores médios dos três grupos obteve-se p=0,028 considerados significativos e no pós-teste Tukey-Kramer foram encontradas diferenças estatísticas significativas entre os G1 e G3 (p<0,05). Na análise do tecido de granulação (p=0,0008) e do colágeno (p=0,049) também se obteve diferença estatística significativa. Pode-se concluir que na interrupção por uma ou duas semanas obteve-se uma melhor e mais eficiente cicatrização, podendo, portanto, extrapolar esses resultados para orientação do pré e pós-cirúrgicos de pacientes tabagistas. Assessment of Exposure and Interruption of Nicotine During Wound Healing in Wistar Rats ABSTRACT: Clinical and experimental evidences show that the use of nicotine has deleterious effects on wound healing, although there are still many doubts among surgeons and health teams with regard to the interruption that should precede interventions. Wistar rats, divided into three groups (G1, G2 and G3), received daily subcutaneous doses of 2 mg/kg nicotine during 4 weeks. G1 did not interrupt use during 10 days after surgery; G2 interrupted nicotine use a week prior to surgery; G3 interrupted during two weeks before surgery and did not take nicotine during ten days after surgical procedure. Wound-healing parameters during the proliferation phase were analyzed by light microscopy and stained with HE and special stains for collagen analysis (Masson´s Trichromium and Verhoeff). A fibrin-leukocyte crust, a visible disorder of collagen and a granulation tissue deficiency occurred in G1 when compared to G2 and G3. Average scores of the three groups (p=0.028) were significant and significant statistical differences between G1 and G3 existed (p<0.05) by Tukey-Kramer´s post-test. Statistically significant difference existed in the granulation (p=0.0008) and collagen (p=0,049) tissues. Results show that a greater and more efficient wound-healing occurred when nicotine was interrupted for one or two weeks, which may be recommended for smoking patients in the pre- and post-surgery periods.