Estratificação do risco para ocorrência do pé diabético: associação entre fatores de risco e alterações clínicas
Resumo
O objetivo deste estudo foi avaliar a associação dos fatores de risco para ocorrência do pé diabético com a presença de alterações clínicas e o grau estratificação de risco. Trata-se de um estudo transversal, realizado entre agosto de 2018 e abril de 2019 com 284 pacientes acompanhados pela Estratégia Saúde da Família em um município do Estado do Maranhão. A maioria foi classificada com grau 0 (74,1%), seguido do grau 3 (11,9%) para o pé diabético. Aqueles com alimentação inadequada e sedentários tiveram duas vezes mais chances de ter pulso tibial e pedioso alterados, respectivamente. Além disso, os sedentários apresentaram três vezes mais chance de ter sensibilidade ausente. Concluiu-se que os fatores de risco favoreceram a ocorrência de alterações clínicas, assim é importante sua identificação precoce para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes, pois estão relacionados ao desenvolvimento do pé diabético.Referências
1. Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes 2019-2020 [Internet]. São Paulo: Editora Clannad; 2019 [citado em 2020 mar 18]. Disponível em: https://www.diabetes.org.br/profissionais
2. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th edition [Internet]. Brussels, Belgium; 2019. [cited in 2020 Feb. 03]. Avaliable in: https://www.diabetesatlas.org
3. Brasil. Ministério da Saúde. Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Brasília: Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica; 2016.
4. Nascimento JMO, Pupe CCB, Cavalcanti EBU. Neuropatia diabética. Rev dor [Internet]. 2016 [cited in 2020 Apr. 30];17(Suppl. 1):46-51. Available in: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-00132016000500046&lng=en. doi: https://doi.org/10.5935/1806-0013.20160047
5. Moreira TR, Castro JA, Brinati LM, Diogo NAS, Mendonça ET, Amaro MOF. Prevalência e fatores associados à doença arterial periférica em indivíduos com Diabetes Mellitus. Rev Enferm do Centro-Oeste Mineiro [Internet]. 2017 [citado em 2020 maio 01];7:e1223. Disponível em: http://www.seer.ufsj.edu.br/index.php/recom/article/view/1223. doi: https://doi.org/10.19175/recom.v7i0.1223
6. Romualdo SH, Vasconcelos TLS, Souza FSL. Prevenção e cuidado do pé diabético: uma questão de saúde pública, sob a visão da enfermagem. Rev Educação, Meio Ambiente e Saúde [Internet]. 2016 [citado em 2020 maio 08];6(2):134-54. Disponível em: http://www.faculdadedofuturo.edu.br/revista1/index.php/remas/article/view/36/22
7. Diniz IV, Oliveira PS, Santos ICRV, Matos SDO, Costa IKF, Costa MML, et al. Fatores associados à amputação não traumática em pessoas com Diabetes Mellitus: um estudo transversal. Rev Eletr Enf [Internet]. 2019 dez [citado em 2020 maio 01];210. Disponível em: https://www.revistas.ufg.br/fen/article/view/52484. doi: http://doi.org/10.5216/ree.v21.52484
8. Ribeiro VS, Nunes MJC. Pé diabético: conhecimento e adesão às medidas preventivas. Rev Cient Esc. Estadual Saúde Pública Goiás "Cândido Santiago" [Internet]. 2018 [citado em 2020 maio 01];4(2):156-69. Disponível em: http://www.revista.esap.go.gov.br/index.php/resap/article/view/95
9. Mendes G, Rodrigues G, Nogueira J, Meiners M, Lins T, Dullius J. Evidências sobre efeitos da atividade física no controle glicêmico: importância da adesão a programas de atenção em diabetes. Rev Bras Ativ Fís. & Saúde. 2013;18(4):412-23.
10. Teston E, Senteio J, Ribeiro B, Maran E, Marcon S. Fatores de risco para ulceração no pé de indivíduos com diabetes mellitus tipo 2. Cogitare Enferm. [Internet]. 2017 [citado em 2020 abr 15];22(4):e51508. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/51508. doi: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v22i4.51508.
11. Arango HG. Bioestatística: teórica e computacional. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2009.
12. Hulley SB, Cummings SR, Browner WS, Grady DG, Newman TB. Delineando a pesquisa clínica. Porto Alegre: Artmed; 2015.
13. Michels MJ, Coral MH, Sakae TM, Damas TB, Furlanetto LM. Questionário de atividades de autocuidado com diabetes: tradução, adaptação e avaliação das propriedades psicométricas. Arq Bras Endocrinol Metab. 2010;54(7):644-50. doi: https://doi.org/10.1590/S0004-27302010000700009
14. Bezerra GC, Santos ICRV, Lima JC, Souza MAO. Avaliação do risco para desenvolver pé diabético na atenção básica. Rev Estima [Internet]. 2015 [citado em 2020 maio 04];13(3). Disponível em: https://www.revistaestima.com.br/index.php/estima/article/view/108
15. Mohr F, Pretto L, Fontela P, Winkelmann E. Fatores de risco cardiovascular: comparação entre os gêneros em indivíduos com Diabetes Mellitus Tipo 2. RCS [Internet]. 2013 [citado em 2020 maio 04];11(20):267-72. Disponível em: https://www.revistas.unijui.edu.br/index.php/contextoesaude/article/view/1529
16. Boell JEW, Ribeiro RM, Silva DMGV. Fatores de risco para o desencadeamento do pé diabético. Rev Eletr Enf. 2014;16(2):386-93. doi: http://dx.doi.org/10.5216/ree.v16i2.20460
17. Piza LF, Eleotério BD, Gomes LC. Avaliação dos pés de idosos com diabetes mellitus: estudo descritivo. Enferm Brasil. 2018;17(3): 245-22. doi: 10.33233/eb.v17i3.1097
18. Cortez DN, Reis IA, Souza DAS, Macedo MML, Torres HC. Complicações e o tempo de diagnóstico do diabetes mellitus na atenção primária. Acta Paul Enferm. 2015 jun;28(3): 250-5. doi: https://dx.doi.org/10.1590/1982-0194201500042.
19. Figueiredo EOC, Barros FO, Santos EF, Pimentel TS, Góis CFL, Otero LM. Avaliação do grau de risco para pé diabético em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2. Rev Enf UFPE online. 2017 [citado em 2020 maio 02];11(Supl. 11):4692-9. Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/download/231211/25218
20. Lucoveis MLS, Gamba MA, Paula MAB, Morita ABPS. Degree of risk for foot ulcer due to diabetes: nursing assessment. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018 Dec [cited in 2020 May 05];71(6):3041-47. Available in: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672018000603041&lng=en. doi: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0189
21. Lira JCG Neto, Silva AP, Araújo MFM, Damasceno MMC, Landim MBP, Freitas RWJF. Controle metabólico e adesão medicamentosa em pessoas com diabetes mellitus. Acta Paul Enferm [Internet]. 2017 abr [citado em 2020 maio 02];30(2):152-8. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002017000200152&lng=en. doi: https://doi.org/10.1590/1982-0194201700024.
22. Thurston MM, Bourg CA, Phillips BB, Huston SA. Impact of health literacy level on aspects of medication nonadherence reported by underserved patients with type 2 diabetes. Diabetes Technol Ther [Internet]. 2015 Mar [cited in 2020 Apr. 15];17(3):187-93. Avaliable in: https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/dia.2014.0220?rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&urver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&journalCode=dia. doi: https://doi.org/10.1089/dia.2014.0220
23. Arrelias CCA, Faria HTG, Teixeira CRS, Santos MA, Zanetti ML. Adesão ao tratamento do diabetes mellitus e variáveis sociodemográficas, clinicas e de controle metabólico. Acta Paul Enferm [Internet]. 2015 ago [citado em 2020 abr 30];28(4):315-22. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002015000400005&lng=en. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1982-0194201500054
Cecilio HPM, Arruda GO, Teston EF, Santos AL, Marcon SS. Comportamentos e comorbidades associados às complicações microvasculares do diabetes. Acta Paul Enferm [Internet]. 2015 abr [citado em 2020 mar 30];28(2):113-119. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002015000200113&lng=en. doi: http://doi.org/10.1590/1982-0194201500020
25. American Diabetes Association. Microvascular complications and Foot Care. Diabetes Care. 2017 Jan;40(Suppl. 1):S88-S98. doi: https://doi.org/10.2337/dc17-S013.
26. Schmitke TM, Grein EA, Tsuneto MC. Avaliação do controle dietético em pacientes com pé diabético internados em uma instituição hospitalar de Ponta Grossa-PR. Rev Nutrir. 2014;1(1):36-44.
27. Fernandes BSM, Reis IA, Pagano AS, Cecilio SG, Torres HC. Construção, validação e adequação cultural do protocolo COMPASSO: adesão ao autocuidado em diabetes. Acta Paul Enferm [Internet]. 2016 ago [citado em 2020 maio 01];29(4):421-9. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000400421&lng=en. doi: https://doi.org/10.1590/1982-0194201600058
28. Silva FO, Suto CSS, Costa LEL. Perfil de pacientes cadastrados no hiperdia: conhecendo o estilo de vida. Rev Saúde Coletiva da UEFS [Internet]. 2016 [citado em 2020 abr 13];5(1):33-9. Disponível em: http://periodicos.uefs.br/index.php/saudecoletiva/article/view/1007. doi: http://doi.org/10.13102/rscdauefs.v5i1.1007
29. Silva P, Vieira C, Gomes L, Barbosa T. Grau de risco do pé diabético na atenção primária à saúde. Rev Enferm UFSM. 2020;10(e78):1-16. doi: https://doi.org/10.5902/2179769242614
30. Camparoto M, Lopez C, Marafon C, Silingovschi G, Ramos I, Ceribelli I, et al. Doença arterial obstrutiva periférica: descrição de uma série de casos para profissionais da área médica. SaBios - Rev Saúde e Biologia [Internet]. 2019 [citado em 2020 abr 13];14(1):27-33. Disponível em: http://revista2.grupointegrado.br/revista/index.php/sabios2/article/view/2914
31. Paula DB, Martins DA, Lara MO, Stuchi RAG, Lima AMJ. Avaliação dos pés em indivíduos portadores de diabetes atendidos em uma unidade de atenção primária. Rev. Enferm UFPE online. 2016;10(Supl. 6):4751-6. doi: https://doi.org/10.5205/reuol.8200-71830-3-SM.1006sup201606.
32. Brasil. Ministério da Saúde. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: o cuidado da pessoa tabagista. Brasília: Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica; 2015.
33. Umamahesh K, Vigneswari A, Surya Thejaswi G, Satyavani K, Viswanathan V. Incidence of cardiovascular diseases and associated risk factors among subjects with type 2 diabetes - an 11-year follow up study. Indian Heart J [Internet] 2014 Jan-Feb [cited in 2020 Apr. 15];66(1):5-10. Avaliable in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3946454/ doi: https://doi.org/10.1016/j.ihj.2013.12.009.
34. Silva JMTS, Haddad MCFL, Rossaneis MA, Vannuchi MTO, Marcon SS. Fatores associados à ulceração nos pés de pessoas com diabetes mellitus residentes em área rural. Rev. Gaúcha Enferm [Internet]. 2017 [citado em 2020 maio 08];38(3):e68767. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472017000300411&lng=en. doi: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2017.03.68767.
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