Aleitamento materno exclusivo e os fatores associados ao desmame precoce em uma maternidade amiga da criança do sul do Brasil
Exclusive breastfeeding and factors associated with early weaning at a Baby-Friendly Hospital in Southern Brazil
DOI:
https://doi.org/10.17765/2176-9206.2025v18e13223Palavras-chave:
Aleitamento, Iniciativa Hospital Amigo da Criança, Lactação, Leite materno, NutriçãoResumo
Objetivo: Investigar a taxa do aleitamento materno exclusivo e o os fatores associados ao desmame precoce em uma maternidade amiga da criança no Sul do Brasil e compará-los por trimestre. Método: estudo observacional de coorte prospectivo, longitudinal, com abordagem quantitativa, com dados coletados por meio de entrevistas telefônicas ao longo de 6 meses, envolvendo puérperas de gestação de risco habitual que deram à luz na maternidade pesquisada. Resultados: Participaram 282 puérperas. A prevalência de aleitamento materno exclusivo foi de 86,2% e 87,2% no primeiro e segundo trimestre, respectivamente. Os principais fatores que contribuíram para a suspensão precoce da amamentação incluíram a não concessão da licença-maternidade, a introdução de fórmulas. Conclusão: As altas taxas de amamentação exclusiva até os seis meses estão em conformidade com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde. No entanto, identificou fatores associados ao desmame precoce, como baixa renda, moradia em aluguel, etnia branca e comportamento do parceiro fumante favorecem ao desmame precoce. Relevância: Este estudo é relevante ao identificar fatores socioeconômicos e comportamentais que contribuem para o desmame precoce, mesmo em um contexto com elevada taxa de aleitamento materno exclusivo. A compreensão desses fatores permite o desenvolvimento de intervenções específicas para grupos vulneráveis, como mulheres de baixa renda, moradoras de aluguel e com parceiros fumantes, que apresentam maior prevalência de desmame precoce. O estudo contribui para a implementação de políticas públicas e programas de saúde mais eficazes, que integrem cuidados holísticos e ações educativas no pré-natal e nos primeiros meses pós-parto, visando aumentar a duração da amamentação exclusiva.
Objetivo: Investigar a taxa do aleitamento materno exclusivo e o os fatores associados ao desmame precoce em uma maternidade amiga da criança no Sul do Brasil e compará-los por trimestre. Método: estudo observacional de coorte prospectivo, longitudinal, com abordagem quantitativa, com dados coletados por meio de entrevistas telefônicas ao longo de 6 meses, envolvendo puérperas de gestação de risco habitual que deram à luz na maternidade pesquisada. Resultados: Participaram 282 puérperas. A prevalência de aleitamento materno exclusivo foi de 86,2% e 87,2% no primeiro e segundo trimestre, respectivamente. Os principais fatores que contribuíram para a suspensão precoce da amamentação incluíram a não concessão da licença-maternidade, a introdução de fórmulas. Conclusão: As altas taxas de amamentação exclusiva até os seis meses estão em conformidade com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde. No entanto, identificou fatores associados ao desmame precoce, como baixa renda, moradia em aluguel, etnia branca e comportamento do parceiro fumante favorecem ao desmame precoce. Relevância: Este estudo é relevante ao identificar fatores socioeconômicos e comportamentais que contribuem para o desmame precoce, mesmo em um contexto com elevada taxa de aleitamento materno exclusivo. A compreensão desses fatores permite o desenvolvimento de intervenções específicas para grupos vulneráveis, como mulheres de baixa renda, moradoras de aluguel e com parceiros fumantes, que apresentam maior prevalência de desmame precoce. O estudo contribui para a implementação de políticas públicas e programas de saúde mais eficazes, que integrem cuidados holísticos e ações educativas no pré-natal e nos primeiros meses pós-parto, visando aumentar a duração da amamentação exclusiva.
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Referências
1. Brasil. Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos. Brasília: Ministério da Saúde, 2019. 265p.
2. Azevedo PTÁCC de, Caminha M de FC, Cruz R de SBLC, Silva SL da, Paula WKAS de, Batista Filho M. Estado nutricional de crianças em amamentação exclusiva prolongada no Estado de Pernambuco. Rev bras epidemiol [Internet]. 2019;22:e190007. https://doi.org/10.1590/1980-549720190007
3. Feijão AR, Galvão MTG. Ações de Educação em Saúde na Atenção Primária: revelando métodos, técnicas e bases teóricas. Rev Rene. 2007;8(2):41-9. https://repositorio.ufc.br/handle/riufc/13459
4. World Health Organization (WHO). (“Breastfeeding – The Goal”), Organização Pan-Americana da Saúde. 2023. https://www.primeiros1000dias.com.br/artigos/oms-quer-elevar-taxas-amamentacao.
5. Bürger B, Schindler K,Tripolt T, Griesbacher A, Stüger AP, Wagner KH, et al. Factors Associated with (Exclusive) Breastfeeding Duration-Results of the SUKIE-Study. Nutrients. 2022;14(9):1704. Published 2022 Apr 20. https://doi:10.3390/nu14091704
6. Universidade Federal do Rio de Janeiro. Aleitamento materno: Prevalência e práticas de aleitamento materno em crianças brasileiras menores de 2 anos 4: ENANI. Rio de Janeiro, RJ: UFRJ. 2021;108p. https://enani.nutricao.ufrj.br/index.php/relatorios/.
7. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança: orientações para implementação / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2018; 180 p. ISBN 978-85-334-2596-5. https://central3.to.gov.br/
8. Balieiro VSL, Santos DM, Girard CCP,Medeiros TSP.Análise do programa puericultura em uma Estratégia Saúde da Família na Amazônia. Enfermagem Brasil. 2021; v20n5.v. 20 n. 5. https://doi.org/10.33233/eb.v20i5.4386
9. United Nations Children's Fund., World Health Organization. Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services: The revised Baby?Friendly Hospital Initiative. Geneva: UNICEF and WHO, 2018.
10. Lamounier JA, Chaves RG, Rego MAS, Bouzada MCF. Iniciativa Hospital Amigo da Criança: 25 Anos de experiência no Brasil. Rev Paul. Pediatr. 2019;37(4). https://doi.org/10.1590/1984-0462/;2019;37;4;00004
11. Goudard MJF, Lamy ZC, Marba STM, Lima GMS, Santos AMD, Lamy-Filho F. et al. The role of skin-to-skin contact in exclusive breastfeeding: a cohort study. Rev Saúde Pública. 2022;56, 71. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004063
12. Jesus ER, Pereira EM, Rigo DCA, Aires LCP. Perfil do aleitamento materno exclusivo em uma maternidade pública do sul do Brasil. Rev Saúde e Pesquisa. 2024; 17(3). https://doi.org/10.17765/2176-9206.2024v17n3.e12562
13. Elm EV, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. J Clin Epidemiol. 2008;61(4):344-9. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2007.11.008.
14. Lima SP, Santos EKA, Erdmann AL, Souza AIJ. Desvelando o significado da experiência vivida para o ser mulher na amamentação com complicações puerperais. Texto Contexto - Enferm. 2018;27(1):e0880016. https://doi.org/10.1590/0104-07072018000880016.
15. Ministério da Saúde. Certificação Hospital Amigo da Criança. Disponível em: https://www.gov.br/saude
16. Robert E, Michaud-Létourneau I, Dramaix-Wilmet M, Swennen B, Devlieger R. A comparison of exclusive breastfeeding in Belgian maternity facilities with and without Baby-friendly Hospital status. Matern Child Nutr. 2019;15(4):e12845. https://doi:10.1111/mcn.12845
17. Spaeth A, Zemp E, Merten S, Dratva J. Baby-Friendly Hospital designation has a sustained impact on continued breastfeeding. Matern Child Nutr. 2018;14(1):e12497. https://doi:10.1111/mcn.12497
18. Ducharme-Smith K, Gross SM, Resnik A, Rosenblum N, Dillaway C, Aleman DO, et al. Exposure to Baby-Friendly Hospital Practices and Breastfeeding Outcomes of WIC Participants in Maryland. J Hum Lact. 2022;38(1):78-88. https://doi:10.1177/0890334421993771
19. Pérez-Escamilla R, Martinez JL, Segura-Pérez S. Impact of the Baby-friendly Hospital Initiative on breastfeeding and child health outcomes: a systematic review. Matern Child Nutr. 2016;12(3):402-417. https://doi:10.1111/mcn.12294
20. World Health Organization & United Nations Children's Fund . (2018). Implementation guidance: Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services— The revised baby-friendly hospital initiative. https://www.who.int/nutrition/publications/
21. Aryeetey R, Dykes F. Global implications of the new WHO and UNICEF implementation guidance on the revised Baby-Friendly Hospital Initiative. Matern Child Nutr. 2018;14(3):e12637. https://doi:10.1111/mcn.12637
22. Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh). HUGG realiza ações para obter a certificação de hospital amigo da criança. Publicado em 2 de junho de 2023. https://www.gov.br
23. UNICEF Brasil. Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC). https://www.unicef.org/brazil
24. Zanlorenzi GB, Wall M, Silva MV da RS da, Santos BP dos, Varjão JAS, Azevedo EM de OS, et al. Breastfeeding in primary health care: weaknesses and potentialities of nursing care . Rev Enferm UFPI [Internet]. 5º de abril de 2024 [citado 17º de novembro de 2024];13(1). https://periodicos.ufpi.br/index.php/reufpi/article/view/4092
25. Jama A, Gebreyesus H, Wubayehu T, Gebregyorgis T, Teweldemedhin M, et al. “Exclusive breastfeeding for the first six months of life and its associated factors among children age 6-24 months in Burao district, Somaliland.” International breastfeeding jornal. 2020; 15(1) 5. https://doi:10.1186/s13006-020-0252-7
26. Wu X, Gao X, Sha T, Zeng G, Liu S, Li L, et al. Fatores individuais modificáveis associados à amamentação: um estudo de coorte na China. Int J Environ Res Saúde Pública. 2019;16(5):820. https://doi:10.3390/ijerph16050820
27. Yasuda S, Fukuda T, Toba N, Kamo N, Imaizumi N, Yokochi M, et al. “Risk factors for discontinuation of exclusive breast feeding within 1month: a retrospective cohort study in Japan.” International breastfeeding journal vol. 17,1 20. 5 Mar. 2022, https://doi:10.1186/s13006-022-00449-w
28. Gasparin VA, Strada JKR, Moraes BA, Betti T, Gonçalves AC, Santo LCDE. Pairs seen by lactation consultants and cessation of exclusive breastfeeding in the first month. Rev Esc Enferm USP. 2019;53:e03422. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2018010003422
29. Alves JS, Oliveira MI C, Rito RVVF. Orientações sobre amamentação na atenção básica de saúde e associação com o aleitamento materno exclusivo. Ciênc Saúde Colet. 2018;23(4): 1077-1088. https://doi.org/10.1590/1413-81232018234.10752016>.
30. Aryeetey R, Dykes F. Global implications of the new WHO and UNICEF implementation guidance on the revised Baby-Friendly Hospital Initiative. Matern Child Nutr. 2018;14(3), e12637. https://doi.org/10.1111/mcn.12637
31. United Nations Children's Fund., World Health Organization (WHO). Country experiences with the Baby?Friendly Hospital Initiative: Compendium of case studies of the Baby?Friendly Hospital Initiative. Geneva: UNICEF and WHO, 2017.
32. Wang YW, Chang YJ. Effects of the experience of breastfeeding-friendly practices and breastfeeding intention and self-efficacy on breastfeeding behavior: a cohort study in Taiwan. Int Breastfeed J. 2023;18(5). https://doi.org/10.1186/s13006-022-00539-9
33. Nuampa S, Ratinthorn A, Patil CL, Kuesakul K, Prasong S, Sudphet M. Impact of personal and environmental factors affecting exclusive breastfeeding practices in the first six months during the COVID-19 pandemic in Thailand: a mixed-methods approach. Int Breastfeed J 17, 73 (2022). https://doi.org/10.1186/s13006-022-00515-3
34. Hockamp N, Sievers E, Hülk P, Rudolf H, Rudloff S, Lücke T, et al. The role of breastfeeding promotion in German hospitals for exclusive breastfeeding duration. Matern Child Nutr. 2022;18(2):e13326. https://doi.org/10.1111/mcn.13326
35. Kebede T, Woldemichael K, Jarso H, Bekele BB, et al. Exclusive breastfeeding cessation and associated factors among employed mothers in Dukem town, Central Ethiopia. International breastfeeding jornal. 2020; 15(1)16. https://doi:10.1186/s13006-019-0250-9
36. Ribeiro MRC, Santos AM, Gam MEA, Santos ALGA, Lago DCF, Silva AA, et al. Ocupação materna e duração do aleitamento materno exclusivo: resultados de uma coorte de nascimento em São Luís, Maranhão, Brasil. Cad Saúde Pública. 2022;38(7):e00180221. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311XPT180221
37. Cibele, de, Moura, Sales., Sandra, Cristina, Seixas. 9. Causes of early weaning in brazil. (2007). https://typeset.io/pdf/causes-of-early-weaning-in-brazil-1q6i0zcas9.pdf
38. Souza BS de, Assunção EG, Guimarães GC. FATORES ASSOCIADOS AO DESMAME PRECOCE NO CONTEXTO BRASILEIRO. Saberes Plur. [Internet]. 6º de outubro de 2023 [citado 23º de novembro de 2024];7(2):e133427. https://seer.ufrgs.br/index.php/saberesplurais/article/view/133427
39. Qin X, L,P, Wu Y, Wang X, Yan S, Xu U, et al. Impact of caesarean delivery on children’s autism-like behaviours: the mediation of exclusive breastfeeding. Int Breastfeed J. 2022;17(53). https://doi.org/10.1186/s13006-022-00493-6
40. Gebremariam KT, Mulugeta A, Gallegos D. Theory-based mHealth targeting fathers and mothers to improve exclusive breastfeeding: a quasi-experimental study. Int Breastfeed J. 2023;18(2). https://doi.org/10.1186/s13006-022-00537-x
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