Papel causal do sexo nas artroplastias de quadril: quadril acometido, diagnóstico prévio e tempo de internação
Resumo
O objetivo deste trabalho foi analisar uma relação causal entre o sexo dos pacientes que realizaram artroplastia de quadril quanto ao quadril acometido, diagnóstico prévio, tipo de artroplastia e tempo de internação. Trata-se de estudo retrospectivo e transversal com 100 pacientes de um serviço de ortopedia que realizaram artroplastia total (ATQ) e parcial (APQ) de quadril. A amostra foi coletada entre março de 2018 a janeiro de 2019. A análise consistiu de um modelo causal comparativo entre homens e mulheres através de escore de propensão. As covariáveis foram ilustradas pelo Gráfico Acíclico Direcionado (DAG). O sexo do paciente associou-se causalmente com o quadril acometido (p = 0.038), diagnóstico prévio - osteoartrose ou fratura do colo do fêmur (p = 0.004) e tempo de internação (p < 0.001) mas não explicou a escolha do tipo de artroplastia (p = 0.385). O quadril esquerdo foi mais acometido nos homens (71%). As mulheres tiveram diagnóstico prevalente de fratura de fêmur (69,3%) e os homens por osteoartrose (65,7%). 71% dos homens realizaram ATQ e as mulheres não diferiram. Os homens ficaram internados -2.12 dias que as mulheres. O sexo apresentou uma relação causal com o quadril acometido, o diagnóstico prévio e o tempo de internação nas ATQ, mas não se associou ao tipo de artroplastia.Referências
1. Lenza M, Ferraz SDB, Viola DCM, Garcia Filho RJ, Cendoroglo Neto M, Ferretti M. Epidemiologia da artroplastia total de quadril e de joelho: estudo transversal. Einstein (São Paulo) [Internet]. 2013; 11 (2): 197-202. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-45082013000200011&lng=en&nrm=iso&tlng=en
2. Silva JCA, Cavalcante TB, Santos NMC dos, Nascimento RKG, Costa ACLF da, Miranda JS. Análise comparativa do nível de dependência funcional de idosos submetidos a artroplastia de quadril: estudo transversal. Rev Pesqui em Fisioter. 2018; 8 (4): 463.
3. Berg U, BüLow E, Sundberg M, Rolfson O. No increase in readmissions or adverse events after implementation of fast-track program in total hip and knee replacement at 8 Swedish hospitals: An observational before-and-after study of 14,148 total joint replacements 2011-2015. Acta Orthop. 2018; 89 (5): 522-7.
4. Pamilo KJ, Peltola M, Mäkelä K, Häkkinen U, Paloneva J, Remes V. Is hospital volume associated with length of stay, re-admissions and reoperations for total hip replacement? A population-based register analysis of 78 hospitals and 54,505 replacements. Arch Orthop Trauma Surg. 2013; 133 (12): 1747-55.
5. Colombari F. Impacto de medidas perioperatórias no tempo de permanência e nos desfechos de artroplastia de joelho e de quadril em um hospital privado de São Paulo. Fundação Getúlio Vargas; 2019.
6. Singh JA. Epidemiology of Knee and Hip Arthroplasty: A Systematic Review. Open Orthop J. 2011; 5 (1): 80-5.
7. Ferreira M de C, Oliveira JCP, Zidan FF, Franciozi CE da S, Luzo MVM, Abdalla RJ. Total knee and hip arthroplasty: the reality of assistance in Brazilian public health care. Rev Bras Ortop [Internet]. 2018; 53 (4): 432-40. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.rbo.2016.11.002
8. Vincent HK, Alfano AP, Lee L, Vincent KR. Sex and age effects on outcomes of total hip arthroplasty after inpatient rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2006; 87 (4): 461-7.
9. Sachetti A, Vidmar MF, Venâncio G, Tombini DK, Sordi S, Pilla S, et al. Perfil epidemiológico de idosos com osteoartrose. Rev Ciências Médicas e Biológicas [Internet]. 2010; 9 (3): 212-5. Available from: https://rigs.ufba.br/index.php/cmbio/article/view/4510/3721
10. Pancotte J, Bortoluzzi EC, Graeff DB, Luísa A, Anna S, Wibelinger M, et al. Osteoartrite: prevalência e presença de fatores associados em idosos ativos Osteoarthritis: prevalence and presence of risk factors in elderly active. Rev Ciênc Méd Biol. 2017; 16 (1): 40-4.
11. Rezende MU de, Campos GC de, Pailo AF. Conceitos atuais em osteoartrite. Acta Ortopédica Bras. 2013; 21 (2): 120-2.
12. Kokubo Y, Oki H, Sugita D, Negoro K, Takeno K, Miyazaki T, et al. Long-term clinical outcome of acetabular cup revision surgery: comparison of cemented cups, cementless cups, and cemented cups with reinforcement devices. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2016 May; 26 (4): 407-13.
13. Lopez-de-Andres A, Jimenez-Garcia R, Jimenez-Trujillo I, Hernandez-Barrera V, de Miguel-Yanes JM, Mendez-Bailon M, et al. Incidence, surgical procedures, and outcomes of hip fracture among elderly type 2 diabetic and non-diabetic patients in Spain (2004-2013). Osteoporos Int. 2016 Feb; 27 (2): 605-16.
14. Molloy IB, Martin BI, Moschetti WE, Jevsevar DS. Effects of the length of stay on the cost of total knee and total hip arthroplasty from 2002 to 2013. J Bone Jt Surg - Am Vol. 2017; 99 (5): 402-7.
15. Silva ERR, Marinho DF. Perfil epidemiológico de idosos com fratura proximal de fêmur atendidos no Hospital Regional do Baixo Amazonas, Santarém, PA, Brasil. Rev Kairós Gerontol. 2018; 21 (3): 217-36.
16. Pereira L, Piano A De, Golmia RP, Scheinberg M. Artroplastia total de quadril e joelho: aspectos clínicos na fase perioperatória. Einstein. 2010; 8 (11): 350-3.
17. Gholson JJ, Noiseux NO, Otero JE, Gao Y, Shah AS. Patient Factors Systematically Influence Hospital Length of Stay in Common Orthopaedic Procedures. Iowa Orthop J [Internet]. 2017; 37: 233-7. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28852363
18. Ackerman IN, Bohensky MA, de Steiger R, Brand CA, Eskelinen A, Fenstad AM, et al. Lifetime Risk of Primary Total Hip Replacement Surgery for Osteoarthritis From 2003 to 2013: A Multinational Analysis Using National Registry Data. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017 Nov; 69 (11): 1659-67.
19. Schairer WW, Sing DC, Vail TP, Bozic KJ. Causes and frequency of unplanned hospital readmission after total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2014; 472 (2): 464-70.
20. Ju DG, Rajaee SS, Mirocha J, Lin CA, Moon CN. Nationwide analysis of femoral neck fractures in elderly patients a receding tide. J Bone Jt Surg - Am Vol. 2017; 99 (22): 1932-40.
21. Panteli M, Habeeb S, McRoberts J, Porteous MJ. Enhanced care for primary hip arthroplasty: Factors affecting length of hospital stay. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014; 24 (3): 353-8.
22. Dale H, Børsheim S, Kristensen TB, Fenstad AM, Gjertsen JE, Hallan G, et al. Fixation, sex, and age: highest risk of revision for uncemented stems in elderly women - data from 66,995 primary total hip arthroplasties in the Norwegian Arthroplasty Register. Acta Orthop. 2020; 91 (1): 33-41.
23. Cawley DT, Guerin SJ, Walsh J, Simpkin A, Masterson EL. The significance of hand dominance in hip osteoarthritis. Semin Arthritis Rheum. 2015 Apr; 44 (5): 527-30.
24. Abreu EL De, Oliveira MHA De. Avaliação da qualidade de vida dos pacientes submetidos à hemiartroplastia do quadril. Rev Bras Ortop [Internet]. 2015; 50 (5): 530-6. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.rbo.2014.09.008
25. Dobson M, Waldron T. SCJ osteoarthritis: The significance of joint surface location for diagnosis. Int J Paleopathol. 2019; 24 (August 2018): 48-51.
26. Galia CR, Diesel CV, Guimarães MR, Ribeiro TA. Atualização em artroplastia total de quadril: uma técnica ainda em desenvolvimento. Rev Bras Ortop [Internet]. 2017; 52 (5): 521-7. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.rbo.2016.09.013
27. Lieverse AR, Mack B, Bazaliiskii VI, Weber AW. Revisiting osteoarthritis in the Cis-Baikal: Understanding behavioral variability and adaptation among middle Holocene foragers. Quat Int [Internet]. 2016; 405: 160-71. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.quaint.2015.03.019
28. Towle KM, Monnot AD. An Assessment of Gender-Specific Risk of Implant Revision After Primary Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. J Arthroplasty. 2016 Dec; 31 (12): 2941-8.
29. Borrero S, Kwoh CK, Sartorius J, Ibrahim SA. Brief report: Gender and total knee/hip arthroplasty utilization rate in the VA system. J Gen Intern Med. 2006 Mar; 21 Suppl 3: S54-7.
30. Pulikottil-Jacob R, Connock M, Kandala N-B, Mistry H, Grove A, Freeman K, et al. Cost effectiveness of total hip arthroplasty in osteoarthritis: comparison of devices with differing bearing surfaces and modes of fixation. Bone Joint J. 2015 Apr; 97-B (4): 449-57.
31. Rhee C, Lethbridge L, Richardson G, Dunbar M. Risk factors for infection, revision, death, blood transfusion and longer hospital stay 3 months and 1 year after primary total hip or knee arthroplasty. Can J Surg. 2018; 61 (3): 165-76.
32. Lyman S, Fields KG, Nocon AA, Ricciardi BF, Boettner F. Prolonged Length of Stay Is Not an Acceptable Alternative to Coded Complications in Assessing Hospital Quality in Elective Joint Arthroplasty. J Arthroplasty [Internet]. 2015; 30 (11): 1863-7. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2015.05.019
33. Inneh IA, Iorio R, Slover JD, Bosco JA. Role of Sociodemographic, Co-morbid and Intraoperative Factors in Length of Stay Following Primary Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2015; 30 (12): 2092-7.
34. Otero JE, Gholson JJ, Pugely AJ, Gao Y, Bedard NA, Callaghan JJ. Length of Hospitalization After Joint Arthroplasty: Does Early Discharge Affect Complications and Readmission Rates? J Arthroplasty [Internet]. 2016; 31 (12): 2714-25. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2016.07.026
35. Shah A, Memon M, Kay J, Wood TJ, Tushinski DM, Khanna V. Preoperative Patient Factors Affecting Length of Stay following Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Arthroplasty [Internet]. 2019; 34 (9): 2124-2165.e1. Available from: https://doi.org/10.1016/j.arth.2019.04.048
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