A cobertura da Atenção Básica interfere no controle da Tuberculose Pulmonar?

Palavras-chave: Agente Comunitário de Saúde, Cobertura de atenção básica, Estratégia saúde da família, Tuberculose pulmonar

Resumo

O objetivo deste estudo foi avaliar se a cobertura da Atenção Básica, em seus diferentes modelos de atenção, interferiu no número de casos notificados por tuberculose pulmonar, óbitos e cura da doença, no estado de São Paulo, no período de 2008 a 2016. Estudo do tipo ecológico, com dados secundários, analisados estatisticamente por Regressão de Poisson. Percebeu-se maior prevalência da doença em municípios com maior população, maior taxa de pobreza e menor cobertura de Estratégia de Saúde da Família. Verificou-se mais óbitos em municípios com maior população, melhores indicadores econômicos, menor cobertura de agentes comunitários e que possuem Atenção Básica do tipo tradicional. Maiores taxas de cura foram observadas nos municípios com piores indicadores econômicos e de desenvolvimento humano, com maiores coberturas de agentes comunitários e de Atenção Básica. Conclui-se que a cobertura de Atenção Básica, principalmente nos modelos de atenção que possuem Agentes Comunitários de Saúde, está associada a melhores indicadores de tuberculose pulmonar.

Biografia do Autor

Samoel Mariano, Faculdade de Odontologia de Piracicaba-FOP/UNICAMP
Departamento de Ciências da Saúde e Odontologia Infantil, Programa de Mestrado Profissional em Gestão e Saúde Coletiva, Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas (FOP-UNICAMP), Piracicaba (SP), Brasil.
Denise de Fátima Barros Cavalcante, Faculdade de Odontologia de Piracicaba-FOP/UNICAMP
Departamento de Ciências da Saúde e Odontologia Infantil, Programa de Mestrado Profissional em Gestão e Saúde Coletiva, Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas (FOP-UNICAMP), Piracicaba (SP), Brasil.
Karine Laura Cortellazzi, Faculdade de Odontologia de Piracicaba-FOP/UNICAMP
Departamento de Ciências da Saúde e Odontologia Infantil, Programa de Mestrado Profissional em Gestão e Saúde Coletiva, Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas (FOP-UNICAMP), Piracicaba (SP), Brasil.
Pedro Augusto Thiene Leme, Faculdade de Odontologia de Piracicaba-FOP/UNICAMP
Departamento de Ciências da Saúde e Odontologia Infantil, Programa de Mestrado Profissional em Gestão e Saúde Coletiva, Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas (FOP-UNICAMP), Piracicaba (SP), Brasil.

Referências

1. Brasil. Ministério da Saúde (MS). Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil. Brasília: MS; 2019.

2. Soares PP. A dama branca e suas faces: a representação iconográfica da tuberculose. Hist. Ciênc. Saúde-Manguinhos 1994;1(1):127-34.

3. Paixão LMM, Gontijo E. Perfil de casos de tuberculose notificados e fatores associados ao abandono, Belo Horizonte, MG. Rev Saúde Pública 2007; 41:205-13.

4. Castro MC, Massuda A, Almeida G, Menezes-Filho NA, Andrade MV, Noronha KVMS, Rocha R, Macinko J, Thomas RT, Gionavella L, Malik AM, Werneck H, Fachini LA, Rifat A. Brazil's unified health system: the first 30 years and prospects for the future. Lancet 2019; 394:345-56.

5. Mendes, EV. As redes de atenção à saúde. Organização Pan-Americana da Saúde. Brasília; 2011.

6. Brasil. Ministério da Saúde (MS). Portaria nº 2.488 de 21 de outubro de 2011. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da atenção básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Diário Oficial da União 2011; 29 set.

7. Noronha, JC. Cobertura universal de saúde: como misturar conceitos, confundir objetivos, abandonar princípios. Cadernos de Saúde Pública. 2013; 29 (5):847-9.

8. World Health Organization (WHO). Global Tuberculosis Report. Genebra: WHO; 2020.

9. Departamento de Informática do SUS-DATASUS.[acesso 2019 Jun 28]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sinannet/cnv/tubercbr.def.

10. Sistema de Informação e Gestão da Atenção Básica (e-Gestor). [acesso 2019 Jun 28]. Disponível em: https://egestorab.saude.gov.br/paginas/acessoPublico/relatorios/relHistoricoCoberturaAB.xhtml.

11. Fundação SEADE/SP. [acessado em 2019 Jun 28]. Disponível em: https://www.seade.gov.br/produtos2/pib-municipal/

12. Atlas do Desenvolvimento no Brasil- Atlas Brasil. [acesso 2019 Jun 28]. Disponível em: http://www.atlasbrasil.org.br/

13. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística- IBGE. [acesso 2019 Jun 28]. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/

14. SAS Studio 3.8: User’s Guide. Cary, NC: SAS Institute Inc.; 2019.

15. R Core Team. R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria; 2019.

16. Cui J, Qian G. Selection of working correlation structure and best model in GEE analyses of longitudinal data. Communications in Statistics-Simulation and Computation 2007; 36:987–96.

17. São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde (SES). Plano Estadual pela Eliminação da Tuberculose 2018-2021. São Paulo; 2017.

18. Guimarães RM, Lobo AP, Siqueira EA, Borges TFF, Melo SCC. Tuberculose, HIV e pobreza: tendência temporal no Brasil, Américas e mundo. J Bras Pneumol 2012; 38(4):511-17.

19. Cardozo-Gonzales RI, Palha PF, Harter J, Alarcon E, Lima LM, Tomberg JO. Avaliação das ações de detecção de casos de tuberculose na atenção primária. Rev Eletron Enferm. 2015;17(4):1-8.

20. Pelissari DM, Bartholomay P, Jacobs MG, Arakaki-Sanchez D, Anjos DSO, Costa MLS, Cavalcanti PCS, Quijano FAD. Oferta de serviços pela atenção básica e detecção da incidência de tuberculose no Brasil. Rev Saúde Pública. 2018;52:3.

21. World Health Organization (WHO). Commission on Social Determinants of Health (CSDH). Achieving Health Equity: from root causes to fair outcomes. Genebra: WHO; 2007.

22. Crispim JA, Scatolin BE, Silva LMC, Pinto IC, Palha PF, Arcêncio RA. Agente Comunitário de Saúde no controle da tuberculose na Atenção Primária à Saúde. Acta Paul Enferm. 2012;25(5):721-7.

23. Prado JCJ, Virgílio TC, Medronho RA. Comparação da proporção de cura por tuberculose segundo cobertura e tempo de implantação de Saúde da Família e fatores socioeconômicos e demográficos no município do Rio de Janeiro, Brasil, em 2012. Cien Saude Colet 2016; 21(5), 1491-98.

24. Brasil. Lei nº 13.595, de 05 de janeiro de 2018. Altera a Lei nº 11.350, de 5 de outubro de 2006, para dispor sobre a reformulação das atribuições, a jornada e as condições de trabalho, o grau de formação profissional, os cursos de formação técnica e continuada e a indenização de transporte dos profissionais Agentes Comunitários de Saúde e Agentes de Combate às Endemias. Diário Oficial da União 2018; 05 jan.

25. Chowdhury AMR, Chowdhury S, Islam N, Islam A, Vaughan JP. Control of tuberculosis by community health workers in Bangladesh. Lancet 1997; 350(9072): 169-72.

26. Gaspar, LMS, Braga C, A GDM, Silva MPN, Maruza M, Montarroyos UR, Albuquerque MFPM. Conhecimento, atitudes e práticas de agentes comunitários de saúde sobre tuberculose pulmonar em uma capital do Nordeste do Brasil. Cien Saude Colet 2019; 24(10), 3815-24.

27. Costa SM, Araújo FF, Martins LV, Nobre LLR, Araújo FM, Rodrigues CAQ. Agente Comunitário de Saúde: elemento nuclear das ações em saúde. Cien Saude Colet 2013; 18(7):2147-56.

28. Brasil. Ministério da Saúde (MS). Portaria nº 2.436. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do SUS. Diário Oficial da União 2017; 10 jun.

29. Gomes CBS, Gutiérrez AC, Soranz D. Política Nacional de Atenção Básica de 2017: análise da composição das equipes e cobertura nacional da Saúde da Família. Cien Saude Colet 2020; 25(4)1327-38.

30. Prado, NLBLS, Santos AM.Promoção da saúde na Atenção Primária à Saúde: sistematização de desafios e estratégias intersetoriais. Saúde em Debate 2018; 42 (1) 379-95.

31. Lima CRA, Schramm JMA, Coeli CM, Silva MEM. Revisão das dimensões de qualidade dos dados e métodos aplicados na avaliação dos sistemas de informação em saúde. Cad Saúde Pública 2009; 25(10):2095-109

Publicado
2022-04-29
Seção
Artigos Originas - Promoção da Saúde