Use of Cannabidiol in Terminal Patients with Refractory Pain: Knowledge Among Students in Maringá

Uso de Canabidiol em pacientes terminais com dor refratária: conhecimento entre estudantes de Maringá

Keywords: Cannabis, Chronic Pain, Surveys and Questionnaires

Abstract

Cannabis has emerged as an alternative in the treatment of chronic conditions, especially in cases of pain refractory to conventional medications. Its use in conjunction with opioids allows for reducing opioid doses while preserving efficacy and minimizing side effects. Despite scientific support, the coverage of this topic in medical education is limited. Therefore, an exploratory-descriptive survey was conducted at UniCesumar (Cesumar University), Maringá-PR, aiming to identify knowledge gaps among students regarding the use of cannabis in treating terminal patients with refractory pain. The results revealed knowledge deficits, highlighting the need for deeper engagement during medical education. Among the expected findings, a lack of information about benefits, adverse effects, and the use of cannabidiol was noted. This study emphasizes the importance of a more comprehensive approach in medical training to demystify prejudices and stigmas about the subject, ensuring humane care and improved quality of life for patients.

Author Biographies

Hellen Barduco Kovaltchuk, Cesumar University
Medical student, Campus Maringá-PR, Universidade Cesumar
Ana Carolina Bonsere, Cesumar University
Medical Student, Campus Maringá-PR, Universidade Cesumar
Simone Martins de Oliveira, Cesumar University
Academic advisor, holds a degree in Biological Sciences from the Universidade Federal do Paraná (2003), a master's degree in Cellular and Molecular Biology from the Universidade Federal do Paraná (2005) and a PhD in Cellular and Molecular Biology from the Universidade Federal do Paraná (2010). She completed her post-doctorate between 2010 and 2013 in this same location. She has experience in the area of ​​Cell Biology with an emphasis on Morphology and Immunology and technical work with microscopies. She is currently a tutor and professor of the medicine course at the company UNICESUMAR Centro Universitário Cesumar, where she teaches the subjects of Cellular Biology and Histology.
Bruna Muller Cardoso, Cesumar University
Academic advisor with a degree in Pharmacy from the Universidade do Oeste Paulista (2004), Qualification in Clinical Analysis from the Universidade Estadual de Maringá (2006) Master's degree in Health Sciences from the Universidade Estadual de Maringá (2012), PhD in Postgraduate Program in Biosciences and Pathophysiology from the Universidade Estadual de Maringá (2016). She was a professor of the Pathological Bases discipline of the Unicesumar Medicine course until August 2023, working mainly on the following topics: Neoplasia, Inflammation and Healing.

References

Chefes de Estado se comprometem com Pacto Global de Doenças Não Transmissíveis para salvar 50 milhões de vidas até 2030 - OPAS/OMS | Organização Pan-Americana da Saúde. Disponível em: <https://www.paho.org/pt/noticias/21-9-2022-chefes-estado-se-comprometem-com-pacto-global-doencas-nao-transmissiveis-para>. Acesso em: 22 mar. 2023.

Instituto Nacional De Câncer José Alencar Gomes Da Silva. Estimativa 2023: incidência do Câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt- br/assuntos/cancer/numeros/estimativa. Acesso em: 01 março de 2023.

Lima, AD; Maia, I; Junior, I; Lima, J; Lima, LC. Pain evaluation in cancer patients admitted to a teaching hospital of the Northeastern region of Brazil. Rev Dor. São Paulo, 2013 out- dez;14(4):267-71.

Junior, M. Z. S. et al. USO DO CANNABIS EM TRATAMENTOS QUIMIOTERÁPICOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA. Anais Colóquio Estadual de Pesquisa Multidisciplinar (ISSN-2527-2500) & Congresso Nacional de Pesquisa Multidisciplinar, 26 ago. 2021

Silva, D. Cannabis Medicinal no Tratamento da Dor Crônica. Monografia (Bacharelado em Farmácia) - Faculdade de Ciências da Saúde, Centro Universitário AGES. Paripiranga, p. 52. 2021.

World Drug Report 2022. Disponível em: <https://www.unodc.org/unodc/en/data-and- analysis/world-drug-report-2022.html>.

Borille, BT. Caracterização química da planta Cannabis sativa L. a partir de sementes apreendidas pela Polícia Federal no Estado do Rio Grande do Sul [tese]. Porto Alegre: Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Faculdade de Farmácia; 2016. Dísponível em: www.lume.ufrgs.br, Acesso em: 20 de set de 2023.

Pisanti S, Malfitano AM, Ciaglia E, Lamberti A, Ranieri R, Cuomo G, Abate M, Faggiana G, Proto MC, Fiore D, Laezza C, Bifulco M. Cannabidiol: State of the art and new challenges for therapeutic applications. Pharmacol Ther. 2017 Jul;175:133-150. doi: 10.1016/j.pharmthera.2017.02.041. Epub 2017 Feb 22. PMID: 28232276.

Kumar, V; Abbas, A; Aster, J. Robbins & Cotran Patologia - Bases Patológicas das Doenças. Grupo GEN, 2016. E-book. ISBN 9788595150966. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595150966/. Acesso em: 08 mar. 2023.

Lessa, MA.; Cavalcanti, IL.; Figueiredo, NV. Cannabinoid derivatives and the pharmacological management of pain. Rev Dor. São Paulo, 2016 jan-mar;17(1):47-51.

Nigro E, Formato M, Crescente G, Daniele A. Cancer Initiation, Progression and Resistance: Are Phytocannabinoids from Cannabis sativa L. Promising Compounds? Molecules. 2021 May 2;26(9):2668. doi: 10.3390/molecules26092668. PMID: 34063214; PMCID: PMC8124362.

Silva JKS da, Calumbi MER, Souza TFMP. Cannabis use integrated with conventional cancer treatment. RSD [Internet]. 2022 Nov.12 [cited 2023 Set.22];11(15):e121111536852. Available from: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/36852.

Graças, R. Percepção dos alunos de medicina da UBI perante a utilização de Canabbis para fins medicinais. [tese]. Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade Beira Interior. Abril, 2021.

Scheffer, M. et al. Demografia Médica no Brasil 2023. São Paulo, SP: FMUSP, AMB, 2023. 344 p. ISBN: 978-65-00-60986-8. Disponível em: https://amb.org.br/wp-content/uploads/2023/02/DemografiaMedica2023_8fev-1.pdf. Acesso em: 20 de Out de 2023.

Bastos, FIPM et al. (Org.). III Levantamento Nacional sobre o uso de drogas pela população brasileira. Rio de Janeiro: FIOCRUZ/ICICT, 2017. 528 p.

Durigan, RA.; Machado, LCDES. O Uso de tabaco e drogas pelos estudantes de medicina / the use os tobacco and drugs by medical students. Braz J Dev, v. 6, n. 10, p. 83162–83168, 2020. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/19060/15312. Acesso em: 01 de Nov de 2023.

Matias, GF; Lima, MAC; Costa, TA; Faria, MS; Nascimento, IBO; Debbo, A. Use of Cannabis for chronic pain treatment: a systematic review. Res Soc Dev, [S. l.], v. 11, n. 3, p. e25411326586, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i3.26586. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/26586. Acesso em: 27 jan. 2023.

Haddad RR., Ramos AJM., Freitas ASPM, Pinchemel Júnior CA, Piassi AR, Gomides LF. (2022) Percepção dos acadêmicos de medicina sobre o uso do canabidiol em tratamentos medicinais. Pesquisa e Ensino em Ciências Exatas e da Natureza, 6: e1948. http://dx.doi.org/10.29215/pecen.v6i0.1948. Disponivel em:https://cfp.revistas.ufcg.edu.br/cfp/index.php/RPECEN/article/view/1948. Acesso em: 12 de Out de 2023.

Devinsky O, Marsh E, Friedman D, Thiele E, Laux L, Sullivan J, et al. Cannabidiol in patients with treatment-resistant epilepsy: an open-label interventional trial. Lancet Neurol. 2016 Mar;15(3):270-8. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00379-8. Epub 2015 Dec 24. Erratum in: Lancet Neurol. 2016 Apr;15(4):352. PMID: 26724101.

CFM - Conselho Federal de Medicina. Disponível em: <https://portal.cfm.org.br/canabidiol/motivos.php#:~:text=Muitas%20dessas%20a%C3%A7%C3%B5es%20t%C3%AAm%20um>. Acesso em: 12 de Out de 2023.

Hampson AJ, Grimaldi M, Lolic M, Wink D, Rosenthal R, Axelrod J. Neuroprotective antioxidants from marijuana. Ann N Y Acad Sci. 2000;899:274-82. PMID: 10863546. Disponivel em: https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1749-6632.2000.tb06193.x. Acesso em: 12 de Out de 2023.

Camargo F, Almeida MF, Romanini, AP, Pyrich, BC, Pedri, E, Fontoura, GC, et al. Canabinoides como uma nova opção terapêutica nas doenças de Parkinson e de Alzheimer: uma revisão de literatura. Rev. bras. neurol ; 55(2): 17-32, 2019. https://doi.org/10.46979/rbn.v55i2.26911

Fernandes Bruno Henrique Pinheiros, Gomes Célia Regina de Godoy. MECANISMOS E ASPECTOS ANATÔMICOS DA DOR. Revista Saúde e Pesquisa [Internet]. 2011 [cited 2023 Sep 20];4(2):237-246. Disponível em:https://periodicos.unicesumar.edu.br/index.php/saudpesq/article/view/1868/1282

Bonfá, L; Vinagre, RCO; Figueiredo, NV. Uso de Canabinóides na Dor Crônica e em Cuidados Paliativos. Rev Bras Anestesiol ARTIGO DIVERSO, 2008; 58: 3: 267-279. Acesso em: 27 de jan. 2023.

Cuidados Paliativos Oncológicos -Controle da Dor - Cuidados Paliativos Oncológicos -Controle da Dor - INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER Instituto Nacional de Câncer. [s.l: s.n.]. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/manual_dor.pdf>. Acesso em: 10 de Nov de 2023.

Bar-lev schleider, L; Mechoulam, R; Ar-Lev Schleider, L et al. Prospective analysis of safety and efficacy of medical cannabis in large unselected population of patients with cancer. Eur J Intern Med. 2018;49:37– 43. doi: 10.1016/j.ejim.2018.01.023

‌Nacional, I. RESOLUÇÃO CFM No 2.324, de 11 de outubro de 2022 - DOU - Imprensa Nacional. Disponível em: <https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-cfm-n-2.324-de-11-de-outubro-de-2022-435843700>. Acesso em: 01 de Nov de 2023.

Caetano H. Seguindo controvérsias em procedimentos regulatórios: o caso da cannabis no Brasil (2014-2019). R. Contemp. de Ant. [Internet]. 3º de abril de 2023;55(1). Disponível em: https://periodicos.uff.br/antropolitica/article/view/56140. Acesso em: 01 de Nov de 2023. DOI: https://doi.org/10.22409/antropolitica2023.i1.a56140

‌DE LEI, P. SENADO FEDERAL. [s.l: s.n.].Disponível em: <https://legis.senado.leg.br/sdleg-getter/documento?dm=9251801&ts=1681737802431&disposition=inline&_gl=1>. Acesso em: 01 de Nov de 2023.

Figueiroa, MLC; Terra, AH; Mendonça, NS; Silva EB. Conhecimento sobre o Canabidiol por estudantes e docentes dos cursos de medicina e farmácia. Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). 2017. Disponível em: http://tcc.fps.edu.br:80/jspui/handle/fpsrepo/328. Acesso em: 27 de Jan. De 2023.

Published
2024-06-30
Section
Artigos Originais