Condições de vida, conhecimento e práticas de autocuidado de idosos com diabetes mellitus: Estudo transversal.

Leonardo Segateli; Guilherme Batista Nascimento; Paulo Roberto Rocha Junior

doi:10.17765/2176-9206.2026v19e13842

Authors

Leonardo Segateli Faculdade de Medicina de Marília https://orcid.org/0009-0000-0106-4135
Guilherme Batista Nascimento Centro Universitário de Adamantina https://orcid.org/0000-0003-2370-322X
Paulo Roberto Rocha Junior Faculdade de Medicina de Marília https://orcid.org/0000-0003-0434-6204

DOI:

https://doi.org/10.17765/2176-9206.2026v19e13842

Keywords:

Diabetes Mellitus, Aged, Self-Care, Primary Health Care, Health Education

Abstract

The objective was to analyze the living conditions, knowledge about Diabetes Mellitus (DM), and self-care practices of older adults assisted in Primary Health Care (PHC), in order to support more effective care strategies. This was a cross-sectional study conducted with 76 older adults (?60 years) with type 1 or type 2 DM, registered in the HiperDia program in a municipality in the interior of São Paulo, Brazil. Sociodemographic and clinical questionnaires, the Diabetes Knowledge Questionnaire (DKN-A), and the Diabetes Self-Care Activities Questionnaire (QAD) were applied, and clinical data (height, weight, blood pressure, and abdominal circumference) as well as biochemical data (blood glucose and glycated hemoglobin) were collected. Descriptive analyses (frequencies and means) and inferential analyses (Mann–Whitney and Kruskal–Wallis tests) were performed to verify associations between sociodemographic variables, level of knowledge, and self-care practices. Most participants were female (63.2%), had low educational level (68.4% with elementary education), and monthly income of two to three minimum wages (53.9%). Only 13.2% showed adequate knowledge about DM. Adherence to self-care was heterogeneous, being high for medication use (84.2%) but low for physical activity (73.7% reported 0 days/week) and blood glucose monitoring (26.3%). Glycemic control was inadequate, with a mean blood glucose level of 186.05 mg/dL. Educational level was significantly associated with better dietary practices and physical activity (p < 0.05). It is concluded that older adults with DM assisted in PHC present insufficient knowledge and low adherence to essential self-care practices, especially physical activity and healthy eating, highlighting the need for accessible educational strategies and multiprofessional interventions that consider social determinants such as education and income.

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Author Biographies

Leonardo Segateli, Faculdade de Medicina de Marília

Master's student in Health Education at the Marília Medical School (2023), graduated in Physical Therapy from Paulista University (2010).

Postgraduate in Hospital Administration from Paulista University (2014), Specialist in Public Health from Universidade Norte do Paraná (2015), Specialist in Micropolitics of Health Management and Work from Fluminense Federal University (2015), Specialist in Family Health from the Federal University of São Paulo (UNIFESP), Specialist in Health Management from the State University of Maringá (2023), Specialist in Health Promotion from the Federal University of Cariri (UFCA). Served as Secretary of Health for the municipality of Platina from 2013 to 2016. Has experience in Public Health Management and Collective Health. Currently works as a Physical Therapist for the City Hall of Platina/SP.

Guilherme Batista Nascimento, Centro Universitário de Adamantina

Bachelor's degree in Biological Sciences from São Paulo State University "Júlio de Mesquita Filho" (UNESP), Jaboticabal campus. Master's and Ph.D. in Animal Genetics and Breeding from the same institution, with a sandwich period at the Centre for Genetic Improvement of Livestock (CGIL), University of Guelph (Canada). Postdoctoral studies in Animal Genetics at the School of Agricultural and Veterinary Sciences, UNESP (FCAV/UNESP). Currently, he is a professor and Scientific Communication Coordinator at Adamantina University Center (FAI), Editor-in-Chief of Revista OMNIA, and Data Analyst at TeamR Statistical Solutions. He has experience in Human Genetics, Genomic Selection, Scientific Methodology, Biostatistics, Bioinformatics, and Data Processing. He works on multidisciplinary projects with an emphasis on applying statistical models to research in health and biological sciences.

Paulo Roberto Rocha Junior, Faculdade de Medicina de Marília

Holds a Bachelor’s degree in Physical Therapy from Salesian College of Lins – Lins/SP (2001), Specialization in Manual and Postural Therapy from Centro Universitário de Maringá (CESUMAR) – Maringá/PR (2004), Master’s degree in Public Health from UNESP – Botucatu Medical School (FMB) (2009), and Ph.D. in Public Health from UNESP – Botucatu Medical School (FMB) (2013). Currently serves as a Professor at Centro Universitário de Adamantina (Adamantina/SP – Physical Therapy and Medicine programs), where he also holds the following roles: General Coordinator of Research, Assistant Coordinator of the Multiprofessional Residency in Public Health and Primary Care, and Faculty member in the Master’s program in "Health Education" at Marília Medical School (FAMEMA). Additionally, he is pursuing postdoctoral studies at UNESP – Faculty of Science and Letters (FCC). With extensive experience in Physical Therapy, his primary research and clinical interests include: Geriatrics and Gerontology, Public Health, and Vestibular Rehabilitation.

References

1. Mrejen, M.; Nunes, L.; Giacomin, K. (2023) Envelhecimento populacional e saúde dos idosos: O Brasil está preparado?. Estudo Institucional n. 10. São Paulo: Instituto de Estudos para Políticas de Saúde. https://ieps.org.br/wp-content/uploads/2023/01/Estudo_Institucional_IEPS_10.pdf

2. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Censo Demográfico 2022: primeiros resultados. Rio de Janeiro: IBGE; 2023. https://censos.ibge.gov.br/2022

3. Flor LS, Campos MR. Prevalência de diabetes mellitus e fatores associados na população adulta brasileira: evidências de um inquérito de base populacional. Rev bras epidemiol. 2017Jan;20(1):16–29. https://doi.org/10.1590/1980-5497201700010002

4. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância. Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde. (2021). Vigitel Brasil 2021: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2021. Brasília: Ministério da Saúde; 2021. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_brasil_2021.pdf

5. Ahmad F, Joshi SH. Self-Care Practices and Their Role in the Control of Diabetes: A Narrative Review. Cureus. 2023 Jul 5;15(7):e41409. doi: 10.7759/cureus.41409. PMID: 37546053; PMCID: PMC10402910.

6. Suplici SER, Meirelles BHS, Silva DMGV da, Boell JEW. Adesão ao autocuidado de pessoas com Diabetes Mellitus na Atenção Primária: estudo de método misto. Esc Anna Nery. 2021;25(5):e20210032. https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0032

7. Quinones, BA, Geisler SA, Ramos S. Importância do Autocuidado em Pacientes com Diabetes Mellitus. Revista JRG de Estudos Acadêmicos, Brasil, São Paulo, v. 6, n. 13, p. 2057–2065, 2023. Doi: 10.55892/jrg.v6i13.816. https://revistajrg.com/index.php/jrg/article/view/816.

8. Nogales Toapanta A, Meléndez-Mogollón I, Hualpa-Freile A. Domínios e estratégias de autocuidado em pacientes com diabetes tipo 2: uma revisão sistemática. Rev. acções médicas. 29 de dez. de 2023;2(4):28-42. http://accionesmedicas.com/index.php/ram/article/view/62

9. Epifânio Pereira MA, Wengert M, Pereira Carvalho de Sousa LG, Alencar de Souza F, Silva Carvalho M, Dias Bernardo L. AUTOCUIDADO EM DIABETES POR USUÁRIOS DE UM SERVIÇO DE ATENÇÃO PRIMÁRIA. Cadernos ESP. 3º de março de 2022;16(1):10-7. https://cadernos.esp.ce.gov.br/index.php/cadernos/article/view/513

10. Borba AK de OT, Arruda IKG, Marques AP de O, Leal MCC, Diniz A da S. Conhecimento sobre o diabetes e atitude para o autocuidado de idosos na atenção primária à saúde. Ciênc saúde coletiva. 2019Jan;24(1):125–36. https://doi.org/10.1590/1413-81232018241.35052016

11. Barata, RB. Como e por que as desigualdades sociais fazem mal à saúde. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2009. Temas em Saúde collection. 120 p. ISBN 978-85-7541-391-3. http://books.scielo.org.

12. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde: PNPS: Anexo I da Portaria de Consolidação nº 2, de 28 de setembro de 2017, que consolida as normas sobre as políticas nacionais de saúde do SUS/ Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2018. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_promocao_saude.pdf

13. Francisco PMSB, Assumpção D, Bacurau AG de M, Silva DSM, Yassuda MS, Borim FSA. Diabetes mellitus em idosos, prevalência e incidência: resultados do Estudo Fibra. Rev bras geriatr gerontol. 2022;25(5):e210203. https://doi.org/10.1590/1981-22562022025.210203.pt

14. Mendes, EV. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da Estratégia da Saúde da Família. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2012. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude.pdf

15. Fittipaldi AL de M, O’Dwyer G, Henriques P. Educação em saúde na atenção primária: as abordagens e estratégias contempladas nas políticas públicas de saúde. Interface (Botucatu). 2021;25: e200806. https://doi.org/10.1590/interface.200806

16. Miranda AS, Fontana BM, Roriz BRB, Moura GC, Neves ACD. A adesão ao autocuidado de idosos com diabetes mellitus tipo 2. REAS. 6ago.2024;24(8):e16855. https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/16855

17. Torres HC, Virginia A H, Schall VT. Validação dos questionários de conhecimento (DKN-A) e atitude (ATT-19) de Diabetes Mellitus. Rev Saúde Pública. 2005Dec;39(6):906–11. https://doi.org/10.1590/S0034-89102005000600006

18. Michels MJ, Coral MHC, Sakae TM, Damas TB, Furlanetto LM. Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes: tradução, adaptação e avaliação das propriedades psicométricas. Arq Bras Endocrinol Metab. 2010Oct;54(7):644–51. https://doi.org/10.1590/S0004-27302010000700009

19. R Core Team (2020). R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. https://www.R-project.org/

20. Solla BSV, da Silva SER, Lemos EF, Simões EAP. Evidências científicas sobre o impacto do conhecimento na atitude e prática para o autocuidado de pacientes diabéticos. Braz. J. Develop. 2023 May 3;9(05):14733-51. https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/59361

21. Rodrigues FFL, Santos MA dos, Teixeira CR de S, Gonela JT, Zanetti ML. Relação entre conhecimento, atitude, escolaridade e tempo de doença em indivíduos com diabetes mellitus. Acta paul enferm. 2012;25(2):284–90. https://doi.org/10.1590/S0103-21002012000200020

22. Marques SRL, Lemos SMA. Letramento em saúde e fatores associados em adultos usuários da atenção primária. Trab educ saúde. 2018May;16(2):535–59. https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00109

23. Martins J de J, Schier J, Erdmann AL, Albuquerque GL de. Políticas públicas de atenção à saúde do idoso: reflexão acerca da capacitação dos profissionais da saúde para o cuidado com o idoso. Rev bras geriatr gerontol. 2007, Sep;10(3):371–82. https://doi.org/10.1590/1809-9823.2007.10039

24. Ferreira GRS, Viana LRC, Pimenta CJL, Silva CRR, Costa TF, Oliveira JS, et al. Self-care of elderly people with diabetes mellitus and the nurse-patient interpersonal relationship. Rev Bras Enferm. 2022;75(1):e20201257. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-1257

25. Prates JTAC, Cruz RA, Toledo MM, Souza AH, Nobre LN. Controle glicêmico de idosos com diabetes: Caracterização e fatores associados. Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 27, n. 3, p. 367-383, 2021. https://doi.org/10.22456/2316-2171.113382

26. Santos ROM dos, Romano VF, Engstrom EM. Vínculo longitudinal na Saúde da Família: construção fundamentada no modelo de atenção, práticas interpessoais e organização dos serviços. Physis. 2018;28(2):e280206. https://doi.org/10.1590/S0103-73312018280206

27. Socoloski T da S, Rech CR, Correa Junior JA, Lopes RM, Hino AAF, Guerra PH. Barreiras para a prática de atividade física em idosos: revisão de escopo de estudos brasileiros. Rev. Bras. Ativ. Fís. Saúde. 12º de julho de 2021; 26:1-8. https://rbafs.org.br/RBAFS/article/view/14580

28. Krug R de R, Lopes MA, Mazo GZ. Barreiras e facilitadores para a prática da atividade física de longevas inativas fisicamente. Rev Bras Med Esporte. 2015Jan;21(1):57–64. https://doi.org/10.1590/1517-86922015210101673

29. Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2023. São Paulo: Clannad Editora Científica, 2023. https://www.diabetes.org.br.

30. Lima PC, Bittencourt GKGD, Nogueira WP, Dias TKC, Dantas JS, Carvalho MAP. Main self-care deficits found in elderly people with diabetic foot ulcer: An integrative review. Aquichan. 2023;23(3):e2336. https://doi.org/10.5294/aqui.2023.23.3.6

31. Organização Pan-Americana da Saúde. A atenção à saúde coordenada pela APS: construindo as redes de atenção no SUS: contribuições para o debate. / Organização Pan-Americana da Saúde. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2011. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_saude_coordenada_aps.pdf

32. Brasil. Ministério da Saúde. Política Nacional de Educação Permanente e Educação Popular em Saúde [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Brasília: Ministério da Saúde, 2022. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/plano_nacional_educacao_permanente_popular.pdf