Caregiver perception of the quality of Neuropediatric Physiotherapy services at rehabilitation Centers in the State of Paraíba, Brazil

Palavras-chave: Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde, Crianças com Deficiência, Fisioterapia, Pesquisa sobre Serviços de Saúde

Resumo

Este trabalho teve como objetivo avaliar a percepção de curadores sobre a qualidade dos serviços de Fisioterapia neuropediátrica ofertados em Centros Especializados em reabilitação (CER) no Brasil. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, de caráter avaliativo, cujo público-alvo foi representado por cuidadores das crianças em reabilitação. O instrumento AQSF-Neuroped foi utilizado para avaliar a qualidade dos serviços de Fisioterapia neuropediátrica em três CER, com base na percepção de 320 cuidadores. Utilizou-se o teste de hipótese para uma proporção a partir de cada item e dimensão do AQSF-Neuroped. Os modelos Weight of Evidence e Análise de Classes Latentes foram usados para avaliar o comportamento de variáveis sobre a percepção de qualidade. Obteve-se um escore médio total de qualidade de 133±14 pontos, implicando uma percepção positiva de qualidade; porém, há aspectos relacionados à estrutura física (dimensão interpessoal) e ao acesso (dimensão organizacional II) que precisam ser aprimorados (p-valores<0,05) para melhor atender às expectativas dos cuidadores. O CER B foi melhor avaliado dentre os demais serviços (IV<0,10). A ACL permitiu identificar, por meio da formação de grupo, características do cuidador que determinaram uma perspectiva positiva ou negativa da qualidade. Assim, disponibilizou-se os resultados para subsidiar as melhores práticas nos serviços.

Biografia do Autor

Emanuelle Silva de Mélo, Faculdade de Enfermagem Nova Esperança
Fisioterapeuta - Doutor em Modelos de Decisão e Saúde, Universidade Federal do Paraíba, João Pessoa (PB), Brasil
Danyelle Nóbrega de Farias, Faculdades de Enfermagem Nova Esperança
Fisioterapeuta - Doutor em Modelos de Decisão e Saúde, Universidade Federal do Paraíba, João Pessoa (PB), Brasil
Robson da Fonseca Neves, Universidade Federal da Paraíba
Professor, Departamento de Fisioterapia e Programa de Pós-graduação em Fisioterapia, Universidade Federal do Paraíba, João Pessoa (PB), Brasil
Geraldo Eduardo Guedes de Brito, Universidade Federal da Paraíba
Professor, Departamento de Fisioterapia e Programa de Pós-graduação em Fisioterapia, Universidade Federal do Paraíba, João Pessoa (PB), Brasil
João Agnaldo Nascimento, Universidade Federal da Paraíba
3Professor, Departamento de Estatística e Programa de Pós-graduação em Modelos de Decisão e Saúde, Universidade Federal de Paraíba, João Pessoa (PB), Brasil
Kátia Suely Queiroz Silva Ribeiro, Universidade Federal da Paraíba
Professor, Departamento de Fisioterapia e Programa de Pós-graduação em Modelos de Decisão e Saúde, Universidade Federal de Paraíba, João Pessoa (PB), Brasil

Referências

1. United Kingdom (UK). National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Paralisia cerebral em menores de 25 anos: Avaliação e manejo. UK: 2017.

2. Demont A, Gedda M, Lager C, Lattre C, Gary Y, Keroulle E, et al. Evidence-Based, Implementable Motor Rehabilitation Guidelines for Individuals With Cerebral Palsy. Neurology. Aug 2022, 99 (7) 283-297. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000200936

3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Diretrizes de estimulação precoce: crianças de zero a 3 anos com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor decorrente de microcefalia / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2016.

4. Brouselle A, Champagne F, Contandriopoulos AP, Hartz Z. Avaliação: conceitos e métodos. Tradução de Michel Colin, Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2011.

5. Mélo ES, Farias DN; Ribeiro KSQS. Instrumentos de medida e aspectos de avaliação da qualidade dos serviços de fisioterapia: revisão da literatura. Conexão Ci. 2018; 13:46-54. DOI: https://doi.org/10.24862/cco.v13i4.722

6. Peiter PC, Pereira RDS, Nunes Moreira MC, Nascimento M, Tavares MFL, Franco VDC, et al. Zika epidemic and microcephaly in Brazil: Challenges for access to health care and promotion in three epidemic areas. PLoS One. 2020 Jul 7;15(7):e0235010. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0235010

7. Brasil. Ministério da Saúde. Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência no âmbito do SUS. Portarias GM/MS 793 de 24 de abril de 2012 e GM/MS 835 de 25 de abril de 2012. Instrutivos de Reabilitação Auditiva, Física, Intelectual e Visual (Centro Especializado em Reabilitação - CER e Oficinas Ortopédicas). Brasília (DF): Ministério da Saúde, atualizado em 2014.

8. Federal University of Maranhão. UNA-SUS/UFMA. Redes de Atenção à Saúde: Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência. Organizadoras: FIGUEIREDO, A.E.; GARCIA, P.T. - São Luís: EDUFMA, 2017.

9. Andrade FB, Pinto RS. Fatores associados à insatisfação dos usuários dos centros de especialidades odontológicas do Brasil em 2014: estudo transversal. Epidemiol. Serv. Saude [online]. 2020, 29(3). https://doi.org/10.5123/S1679-49742020000300002.

10. Vandenbroucke JP, von Elm E, Altman DG, Gotzsche PC, Mulrow CD, Pocock SJ, et al. Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE): explanation and elaboration. PLoS Med 2007; 4:e297. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0040297

11. Donabedian A. Basic approaches to assessment: structure, process and outcome. In: Explorations in Quality Assessment and Monitoring (A. Donabedian), vol. I, pp. 77-125, Ann Arbor, Michigan: Health Adiministration Press, 1980.

12. Mélo ES, da Fonseca Neves, R, Lima Filho LMA, de Brito GEG, de Farias DN, dos Santos JP, Ribeiro KSQS. Qualidade de serviços de fisioterapia neuropediátrica: validação de instrumento baseado na percepção de cuidadores. Saúde e Pesquisa 2020, 13(3):549-59. https://doi.org/10.17765/2176-9206.2020v13n3p549-559

13. Suter G, Nichols J, Lavoie E, Cormier S. Systematic review and weight of evidence are integral to ecological and human health assessments: They need an integrated framework. Integr Environ Assess Manag 2020. https://doi.org/10.1002/ieam.4271

14. Craig LS, Cunningham-Myrie CA, Theall KP, Gustat J, Hernandez JH, Hotchkiss DR. Multimorbidity patterns and health-related quality of life in Jamaican adults: a cross sectional study exploring potential pathways. Front Med (Lausanne). 2023 Jun 2; 10:1094280. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1094280

15. Gellert P, Berenberg PV, Zahn T , Neuwirth J, Kuhlmey A, Dräger D. Multimorbidity profiles in German centenarians: a latent class analysis of health insurance data. J Aging Health 2019, 31(4):580-94.

16. Sallakh MAA, Rodgers SE, Lyons RA, Sheikh A, Davies GA. Identifying patients with asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome using latent class analysis of electronic health record data: a study protocol. npj Prim Care Resp Med 2018, 28:22. https://doi.org/10.1038/s41533-018-0088-4

17. São Paulo (Cidade). Secretaria da Saúde. Diretrizes para a organização das ações de reabilitação na rede de cuidados à Pessoa com Deficiência. Revisão das diretrizes elaboradas em 2010. São Paulo: SMS, 2016.

18. Woldring JM, Luttik ML, Paans W, Gans ROB. The added value of family-centered rounds in the hospital setting: A systematic review of systematic reviews. PLoS One. 2023 Jan 20;18(1):e0280142. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0280142

19. Antunes AAM, Vaz DV. Family-Centered practice in a Brazilian rehabilitation network service. Braz J Phys Ther. 2021 Sep-Oct;25(5):544-551. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2021.02.003

20. Marcos FES, Soares TCM, Alves LSF, Lima-Júnior FO. Centro Especializado em Reabilitação (CER): dimensões e abrangência territorial. R. Bras. Planej. Desenv. Dez 2022; 11(4): 991-1006. DOI: 10.3895/rbpd.v11n4%20esp.

21. Moore DL. Infection prevention and control in paediatric office settings. Paediatr Child Health. 2018 Dec; 23(8):547-548. https://doi.org/10.1093/pch/pxy160

22. Clausing P, Robinson C, Burtscher-Schaden H. Pesticides and public health: an analysis of the regulatory approach to assessing the carcinogenicity of glyphosate in the European Union. J Epidemiol Community Health 2018, 72(8), 668-672. http://dx.doi.org/10.1136/jech-2017-209776

23. Falcão RMDM, Costa KNDFM, Fernandes MDGM, Pontes MDLDF, Vasconcelos JDMB, Oliveira JDS. Risco de quedas em pessoas idosas hospitalizadas. Rev Gaucha Enferm 2019, 40(SPE). https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180266

24. Forti M. Técnicas de machine learning aplicadas na recuperação de crédito do mercado brasileiro [Dissertação]. São Paulo: Escola de Economia de São Paulo, 2018.

25. De Paula DAG, Piatti NCTP, Costa LM, Chiavegato LD. Satisfaction levels with physical therapy in hospitalized patients. Braz J Phys Ther. 2020 Mar-Apr; 24(2):118-123. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2019.02.012

26. Tobin J, Miller KA, Baezconde-Garbanati L, Unger JB, Hamilton AS, Milam JE. Acculturation, mental health, and quality of life among Hispanic childhood cancer survivors: A latent class analysis. Ethn Dis 2018, 28(1):55. DOI: 10.18865/ed.28.1.55.

27. Turci MA, Lima MF, Macinko JA. Avaliação da Atenção Primária e a percepção do usuário sobre a qualidade da assistência: um estudo em cidade brasileira. APS Em Revista 2019, 1(1):3-17. https://doi.org/10.14295/aps.v1i1.13

Publicado
2023-11-28
Seção
Artigos Originais