Efeitos da assistência fisioterapêutica no tempo de hospitalização e deambulação de pacientes cardipatas revascularizados
Resumo
Essa pesquisa teve como objetivo analisar os impactos da assistência fisioterapêutica no tempo de hospitalização e capacidade de deambulação de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM), entre os anos de 2019 a 2020. Trata-se de um estudo de coorte, retrospectivo e de caráter documental, que foi realizado no Hospital Universitário Nova Esperança (HUNE). A amostra foi composta por 273 prontuários aceitos após os critérios de exclusão e perdas. A análise de regressão demonstrou que o déficit motor, alteração de tônus e procedimento de aspiração foram responsáveis por 25% da variação do tempo de hospitalização. Uma segunda análise de regressão foi realizada com o desfecho deambulação na alta hospitalar, e revelou que as condutas de bipedestação, cicloergometro, posicionamento e sedestação na alta hospitalar foram responsáveis por 67% de variação deste desfecho. A atuação da fisioterapia esteve associada a um menor tempo de hospitalização e capacidade de deambulação.Referências
1. Pinho RA, Araújo MC, Ghisi GLM, Benetti M. Doença arterial coronariana, exercício físico e estresse oxidativo. Arq Bras Cardiol. 2010. Apr;94(4).
2. Martins HS. Síndromes coronarianas agudas sem elevação do segmento ST. In: Martins HS, Neto RAB, Neto AS, Velasco IT. Emergências clínicas: abordagem prática. São Paulo: Manole; 2006. p. 547-68.
3. Aehlert B. Síndromes Coronarianas Agudas. In: Aehlert, B (ed.) ACLS: Suporte avançado de vida em cardiologia: emergência em cardiologia. 4° ed. Rio de Janeiro (RJ): Elservier; 2013. p. 211-75.
4. Silva RBS, Castro CM, ISER BPM, CASTILHO LJC. Perfil dos pacientes com síndromes coronarianas agudas em um hospital da Região Sul do Brasil. Rev Soc Bras Clin Med. 2016 jan-mar;14(1):33-7.
5. Brasil, Ministério da Saúde. Banco de dados do Sistema Único de Saúde-DATASUS.
6. Piegas LS, Timerman A, Feitosa GS, Nicolau JC, Mattos L a. P, Andrade MD, et al. V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST. observatoriofmuspbr [Internet]. 2015; Available from: https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/12652
7. Organização Mundial de Saúde (OMS). Global status report on non-communicable diseases 2010. Geneva: World Health Organization [Internet]. 2012 [cited 2017 Oct 15].
8. Carvalho DF, et al. Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular – 2020. Arq Bras Cardiol. 2020; 114(5):943-987.
9. Chagas AM, Silva YM, Alencar AMC. Reabilitação cardíaca fase I: uma revisão sistemática. ASSOBRAFIR Ciência. 2016 Dez;7(3):51-60.
10. Winkelmann ER, Dallazen F, Bronzatti ABS, Lorenzoni JCW, Windmöller P. Analysis of a STEPs adapted protocol in Cardiac Rehabilitation in Phase Hospital. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular [Internet]. 2014 [cited 2019 Dec 31]; Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4389528/
11. Rosier GL, et al. Revascularização Miocárdica e Troca Valvar: Comparação no Perfil dos Indivíduos. Rev Saúde HIS, v. 3, p. 46-50, 2017.
12. Kaufman R, Azevedo VMP, Sá RMG de, Geller M, Xavier RM de A, Chaves RBM, et al. Epidemiological Characteristics and Mortality Predictors in Patients Over 70 Years Submitted to Coronary Artery Bypass Grafting. International Journal of Cardiovascular Sciences [Internet]. 2018 [cited 2022 Jun 29]; Available from: https://www.scielo.br/j/ijcs/a/PySgCcgJngFjwsp4NMxjxLf/?format=pdf&lang=pt
13. Nicolau JC, Filho GSF, Petriz JL, Furtado RH de M, Précoma DB, Lemke W, et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021 [Internet]. 2021 Feb 26 [cited 2021 Jul 8];00(00). Available from: https://abccardiol.org/article/diretrizes-da-sociedade-brasileira-de-cardiologia-sobre-angina-instavel-e-infarto-agudo-do-miocardio-sem-supradesnivel-do-segmento-st-2021/
14. Amarante RDM, Castro R, Lage AV, Cisternas JR. Diabetes Mellitus como fator de risco na aterogênese. Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa São Paulo. 2007; 52(3):87-93.
15. Maia GC. Influência do threshold® na capacidade funcional, respiratória e qualidade de vida nos idosos submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. 2018. Tese de Doutorado. Porto: Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa.
16. Sousa AR, et al. Fatores associados a um impacto na qualidade de vida pós- revascularização miocárdica. Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste, v. 19, 2018.
17. Farias AC, et al. Mortalidade de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Research, Society and Development, v. 10, n.5, e12110514610, 2021.
18. Monteiro GM, Moreira DM. Mortalidade em cirurgias cardíacas em hospital terciário do sul do Brasil. Int J Cardiovasc Sci. 2015;28(3):200- 5. https://doi.org/10.5935/2359-4802.20150029
19. Oliveira RS, Lima BP, Oliveira MS, et al. Tempo de hospitalização em pacientes submetidos a fisioterapia pós cirurgia de revascularização do miocárdio. Pesq cuid fundam. online 2011. abr/jun. 3(2):1992-97.
20. Barbas CSV, Ísola AM, Farias AM de C, Cavalcanti AB, Gama AMC, Duarte ACM, et al. Brazilian recommendations of mechanical ventilation 2013. Part I. Revista Brasileira de Terapia Intensiva [Internet]. 2014;26(2). Available from: http://www.sadif.com.br/conteudo/arquivo/Recomendacoes-brasileiras-de-ventilacao-mecanica-2013-Parte-1-1525128139.pdf
21. Meinhardt MY et al. Efeito da ventilação não-invasiva sobre a demanda miocárdica no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Revista Saúde e Pesquisa, v. 10, n. 2, p. 301-308.
22. Hermes BM, Cardoso DM, Gomes TJN, Santos TD dos, Vicente MS, Pereira SN, et al. Short-term inspiratory muscle training associated with combined aerobic and resistance training is benefic in patients undergoing CABG surgery in phase II cardiac rehabilitation program. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. 2015.
23. Miranda RCV, Padulla SAT, Bortolatto CR. Fisioterapia respiratória e sua aplicabilidade no período pré-operatório de cirurgia cardíaca. Rev Bras Cir Cardiov [Internet]. 2011 [cited 2021 Sep 19];26(4):647–52. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382011000400022&lang=pt
24. Carolyn C. Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. 5. ed. São Paulo: Manole; 2009.
25. Meyer PF, Chacon DA, Lima AC. Estudo piloto dos efeitos da pressoterapia, drenagem linfática manual e cinesioterapia na insuficiência venosa crônica. Reabilitar. 2006;31(8):11-7.
26. Aquim AD, et al. Diretrizes Brasileiras de Mobilização Precoce em Unidade de Terapia Intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2019;31(4):434-443.
27. Laizo A, Delgado FE, Rocha GM. Complications that increase the time of hospitalization at ICU of patients submitted to cardiac surgery. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2010;25(2):166-71.
28. Arruda KA, Cataneo DC, Cataneo AJ. Surgical risk tests related to cardiopulmonary postoperative complications: comparison between upper abdominal and thoracic surgery. Acta Cir Bras. 2013;28(6):458-66.
29. Pereira LVAL, Sales WB, Bovi ACN, Velôso JA de P, Resende NV. Efeitos da fisioterapia intensiva na função motora em pacientes internados com o novo coronavírus: uma revisão integrativa. Research, Society and Development. 2022 Sep 28;11(13):e57111335253.
30. Trevisan MD, et al. Alternative physical therapy protocol using a cycle ergometer during hospital rehabilitation of coronary artery bypass grafting: a clinical trial. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, [s.l.], p.615-619, 2015.
31. Gonçalves JM, Sales WB, Tomaz RR. Estratégias de suporte ventilatório para pacientes com coronavírus: uma revisão integrativa de literatura. Rev Cien Saúde Nova Esperança. 2021 Dec 28;19(3):211–9.
32. Leite DG, Sales WB, Vidal GP, Freitas GD de M, Tomaz RR. Atuação da fisioterapia na unidade de terapia intensiva com ênfase na prevenção da síndrome da imobilidade: uma revisão integrativa. Research, Society and Development. 2020 Mar 29;9(5):e93953196.
33. Francisco LM, Nascimento RB do, Sales WB, Tomaz RR. A intervenção do fisioterapeuta no pré e pós-operatório de cirurgia cardíaca: uma revisão integrativa. Research, Society and Development. 2020 Jun 16;9(7):e890973446.
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