Relevância do dímero D na evolução clínica de pacientes com covid-19

Autores

DOI:

https://doi.org/10.17765/2176-9206.2026v19e13104

Palavras-chave:

COVID-19, Dímero D, Prognóstico, SARS-CoV-2, Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio

Resumo

Pacientes com COVID-19 frequentemente apresentam níveis elevados de dímero D, indicando um risco aumentado de complicações. Este estudo avalia a relevância do dímero D no manejo clínico, analisando dados de 366 pacientes. Coletamos dados clínicos, laboratoriais, epidemiológicos e sociodemográficos de 366 pacientes internados na enfermaria e na UTI do Hospital Universitário Regional de Maringá da Universidade Estadual de Maringá (HUM) utilizando o banco de dados GSUS-HUM. O teste qui-quadrado de Pearson, o teste exato de Fisher e o teste t de Student foram utilizados para a análise dos dados. Posteriormente, foi construído um modelo de regressão linear generalizada com distribuição Gamma e função log-link. A razão de chances foi estimada a partir da exponenciação dos coeficientes obtidos, juntamente com um intervalo de confiança de 95%. Os resultados mostram que o D-dímero elevado está correlacionado com maior mortalidade, admissão na UTI, trombose, IRA, endocardite, sepse e necessidade de anticoagulantes. A regressão linear generalizada indica uma associação significativa. O D-dímero sérico na admissão é um marcador crucial para avaliar a gravidade da COVID-19 e o prognóstico do paciente.

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Biografia do Autor

Gabriella Letícia Bonone, Universidade Estadual de Maringá

Possui graduação em Biomedicina pela Universidade Estadual de Maringá (2020). Tem experiência na área de Morfologia, com ênfase em Histologia.Mestre em Ciências da Saúde na área de doenças infecciosas e parasitárias, sub área virologia clínica, e Doutoranda em Ciências da Saúde na área de doenças infecciosas e parasitárias, sub área bacteriologia médica também pela Universidade Estadual de Maringá.

Deborah de Castro Moreira, Universidade Estadual de Maringá

Biomédica pela Universidade Estadual de Maringá (UEM) , mestre pelo Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde (PCS) da UEM e doutora pelo mesmo Programa de Pós-Graduação, atua na área de Virologia Clínica. Durante a graduação teve experiência na área de Microbiologia, com ênfase em Infecção Hospitalar e na Pós-Graduação trabalhou com arboviroses, em especial, Chikungunya e COVID-19.

Gabriele Nascimento de Oliveira , Universidade Estadual de Maringá

Graduada em Biomedicina pelo Centro Universitário Ingá - UNINGÁ (2018). Mestre e Doutoranda pelo Programa de Pós Graduação em Ciências da Saúde na Universidade Estadual de Maringá (UEM) na área de Doenças Infecciosas e Parasitologia. Bolsista pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Seu campo de atuação envolve virologia, epidemiologia, análise de dados em saúde e geoprocessamento em saúde.

Natan Nascimento de Oliveira, Universidade Estadual de Maringá

Possui graduação em Enfermagem pelo Centro de Ensino Superior de Maringá - UNICESUMAR (2019) e mestrado em Enfermagem pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Estadual de Maringá (PSE/UEM). Atualmente, doutorando em enfermagem pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Estadual de Maringá (PSE/UEM), sob orientação da Profa. Dra. Rosana Rosseto de Oliveira. Bolsista pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Pesquisador-participante do Grupo de Pesquisa em Epidemiologia e Tecnologias em Saúde (GPETS) e do Laboratório de Pesquisas Global Emergency Medicine Innovation and Implementation (GEMINI). Atua principalmente nas áreas de Saúde Mental, Violência, Saúde de Populações Vulneráveis, Estudos de Relações Étnicas, Estudos de Gênero e Sexualidade e População LGBTQ+. Possui afinidade em Epidemiologia, Ciência de Dados em Saúde e Geoprocessamento em Saúde.

Dennis Armando Bertolini , Universidade Estadual de Maringá

Cursei graduação em Farmácia pela Universidade Estadual de Maringá (1984), mestrado em Ciências Biológicas (Biologia Celular) pela Universidade Estadual de Maringá (1994) e doutorado em Ciências (Doenças Infecciosas e Parasitárias) pela Universidade Federal de São Paulo (2002). Atualmente é professor associado nível C da Universidade Estadual de Maringá. Tem experiência na área de Microbiologia, com ênfase em Microbiologia Médica, atuando principalmente nos seguintes temas: hepatite B, hiv/aids, hepatite C, arboviroses, prevalência, genotipagem, resistência ao tratamento.

Referências

1. World Health Organization (WHO). WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard [Internet]. Geneva: WHO; [cited 2022 Apr 16]. Available from: https://covid19.who.int

2. Ministério da Saúde (BR). Coronavirus - Brasil [Internet]. [cited 2022 Apr 16]. Available from: https://covid.saude.gov.br

3. Iba T, Levy JH, Levi M, Connors JM, Thachil J. Coagulopathy of coronavirus disease 2019. Crit Care Med. 2020;Publish Ahead of Print. https://doi.org/10.1097/ccm.0000000000004458

4. Zhan H, Chen H, Liu C, Cheng L, Yan S, Li H, Li Y. Diagnostic value of D-dimer in COVID-19: a meta-analysis and meta-regression. Clin Appl Thromb Hemost. 2021;27:10760296211010976. https://doi.org/10.1177/10760296211010976

5. Melo AK, Milby KM, Caparroz AL, Pinto AC, Santos RR, Rocha AP, et al. Biomarkers of cytokine storm as red flags for severe and fatal COVID-19 cases: a living systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021;16(6):e0253894. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0253894

6. Iwamura AP, Tavares da Silva MR, Hümmelgen AL, Soeiro Pereira PV, Falcai A, Grumach AS, et al. Immunity and inflammatory biomarkers in COVID-19: a systematic review. Rev Med Virol. 2020 Dec;30(6):1–10. https://doi.org/10.1002/rmv.2199

7. Dolhnikoff M, Duarte-Neto AN, Almeida Monteiro RA, Silva LF, Oliveira EP, Saldiva PH, et al. Pathological evidence of pulmonary thrombotic phenomena in severe COVID-19. J Thromb Haemost. 2020 Jun;18(6):1517–9. https://doi.org/10.1111/jth.14844

8. Lopes RD, de Barros e Silva PGM, Furtado RHM, Macedo AVS, Bronhara B, Damiani LP, et al. Therapeutic versus prophylactic anticoagulation for patients admitted to hospital with COVID-19 and elevated D-dimer concentration (ACTION): an open-label, multicenter, randomised, controlled trial. Lancet. 2021 Jun;397(10291):2253–63. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(21)01203-4

9. Lemos ACB, do Espírito Santo DA, Salvetti MC, Gilio RN, Agra LB, Pazin-Filho A, et al. Therapeutic versus prophylactic anticoagulation for severe COVID-19: a randomized phase II clinical trial (HESACOVID). Thromb Res. 2020 Dec;196:359–66. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.09.026

10. von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP, et al. The Strengthening of the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) Statement: guidelines for reporting observational studies. J Clin Epidemiol. 2008 Apr;61(4):344–9.

11. Teuwen LA, Geldhof V, Pasut A, Carmeliet P. COVID-19: the vasculature unleashed. Nat Rev Immunol. 2020 Jul;20(7):389–91. https://doi.org/10.1038/s41577-020-0343-0

12. Tang N, Bai H, Chen X, Gong J, Li D, Sun Z. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. J Thromb Haemost. 2020 May;18(5):1094–9. https://doi.org/10.1111/jth.14817

13. Tay MZ, Poh CM, Rénia L, MacAry PA, Ng LFP. The trinity of COVID-19: immunity, inflammation and intervention. Nat Rev Immunol. 2020 Jun;20(6):363–74. https://doi.org/10.1038/s41577-020-0311-8

14. Zou X, Chen K, Zou J, Han P, Hao J, Han Z. Single-cell RNA-seq data analysis on the ACE2 receptor expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection. Front Med. 2020 Mar;14(2):185–92. https://doi.org/10.1007/s11684-020-0754-0

15. Xu H, Zhong L, Deng J, Peng J, Dan H, Zeng X, et al. High expression of ACE2 receptor of 2019-nCoV on the epithelial cells of oral mucosa. Int J Oral Sci. 2020 Feb;12(1):8. https://doi.org/10.1038/s41368-020-0074-x

16. Su H, Yang M, Wan C, Yi LX, Tang F, Zhu HY, et al. Renal histopathological analysis of 26 postmortem findings of patients with COVID-19 in China. Kidney Int. 2020 Jul;98(1):219–27. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.04.003

17. Nord CE, Heimdahl A. Cardiovascular infections: bacterial endocarditis of oral origin. Pathogenesis and prophylaxis. J Clin Periodontol. 1990 Aug;17(8):494–6. https://doi.org/10.1111/j.1365-2710.1992.tb01221.x

Publicado

02-03-2026

Como Citar

Bonone, G. L., Moreira, D. de C., Oliveira , G. N. de, Oliveira, N. N. de, & Bertolini , D. A. (2026). Relevância do dímero D na evolução clínica de pacientes com covid-19. Saúde E Pesquisa, 19, e13104. https://doi.org/10.17765/2176-9206.2026v19e13104

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