Relevância do dímero D na evolução clínica de pacientes com covid-19
DOI:
https://doi.org/10.17765/2176-9206.2026v19e13104Palavras-chave:
COVID-19, Dímero D, Prognóstico, SARS-CoV-2, Produtos de Degradação da Fibrina e do FibrinogênioResumo
Pacientes com COVID-19 frequentemente apresentam níveis elevados de dímero D, indicando um risco aumentado de complicações. Este estudo avalia a relevância do dímero D no manejo clínico, analisando dados de 366 pacientes. Coletamos dados clínicos, laboratoriais, epidemiológicos e sociodemográficos de 366 pacientes internados na enfermaria e na UTI do Hospital Universitário Regional de Maringá da Universidade Estadual de Maringá (HUM) utilizando o banco de dados GSUS-HUM. O teste qui-quadrado de Pearson, o teste exato de Fisher e o teste t de Student foram utilizados para a análise dos dados. Posteriormente, foi construído um modelo de regressão linear generalizada com distribuição Gamma e função log-link. A razão de chances foi estimada a partir da exponenciação dos coeficientes obtidos, juntamente com um intervalo de confiança de 95%. Os resultados mostram que o D-dímero elevado está correlacionado com maior mortalidade, admissão na UTI, trombose, IRA, endocardite, sepse e necessidade de anticoagulantes. A regressão linear generalizada indica uma associação significativa. O D-dímero sérico na admissão é um marcador crucial para avaliar a gravidade da COVID-19 e o prognóstico do paciente.
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Referências
1. World Health Organization (WHO). WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard [Internet]. Geneva: WHO; [cited 2022 Apr 16]. Available from: https://covid19.who.int
2. Ministério da Saúde (BR). Coronavirus - Brasil [Internet]. [cited 2022 Apr 16]. Available from: https://covid.saude.gov.br
3. Iba T, Levy JH, Levi M, Connors JM, Thachil J. Coagulopathy of coronavirus disease 2019. Crit Care Med. 2020;Publish Ahead of Print. https://doi.org/10.1097/ccm.0000000000004458
4. Zhan H, Chen H, Liu C, Cheng L, Yan S, Li H, Li Y. Diagnostic value of D-dimer in COVID-19: a meta-analysis and meta-regression. Clin Appl Thromb Hemost. 2021;27:10760296211010976. https://doi.org/10.1177/10760296211010976
5. Melo AK, Milby KM, Caparroz AL, Pinto AC, Santos RR, Rocha AP, et al. Biomarkers of cytokine storm as red flags for severe and fatal COVID-19 cases: a living systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021;16(6):e0253894. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0253894
6. Iwamura AP, Tavares da Silva MR, Hümmelgen AL, Soeiro Pereira PV, Falcai A, Grumach AS, et al. Immunity and inflammatory biomarkers in COVID-19: a systematic review. Rev Med Virol. 2020 Dec;30(6):1–10. https://doi.org/10.1002/rmv.2199
7. Dolhnikoff M, Duarte-Neto AN, Almeida Monteiro RA, Silva LF, Oliveira EP, Saldiva PH, et al. Pathological evidence of pulmonary thrombotic phenomena in severe COVID-19. J Thromb Haemost. 2020 Jun;18(6):1517–9. https://doi.org/10.1111/jth.14844
8. Lopes RD, de Barros e Silva PGM, Furtado RHM, Macedo AVS, Bronhara B, Damiani LP, et al. Therapeutic versus prophylactic anticoagulation for patients admitted to hospital with COVID-19 and elevated D-dimer concentration (ACTION): an open-label, multicenter, randomised, controlled trial. Lancet. 2021 Jun;397(10291):2253–63. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(21)01203-4
9. Lemos ACB, do Espírito Santo DA, Salvetti MC, Gilio RN, Agra LB, Pazin-Filho A, et al. Therapeutic versus prophylactic anticoagulation for severe COVID-19: a randomized phase II clinical trial (HESACOVID). Thromb Res. 2020 Dec;196:359–66. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.09.026
10. von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP, et al. The Strengthening of the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) Statement: guidelines for reporting observational studies. J Clin Epidemiol. 2008 Apr;61(4):344–9.
11. Teuwen LA, Geldhof V, Pasut A, Carmeliet P. COVID-19: the vasculature unleashed. Nat Rev Immunol. 2020 Jul;20(7):389–91. https://doi.org/10.1038/s41577-020-0343-0
12. Tang N, Bai H, Chen X, Gong J, Li D, Sun Z. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. J Thromb Haemost. 2020 May;18(5):1094–9. https://doi.org/10.1111/jth.14817
13. Tay MZ, Poh CM, Rénia L, MacAry PA, Ng LFP. The trinity of COVID-19: immunity, inflammation and intervention. Nat Rev Immunol. 2020 Jun;20(6):363–74. https://doi.org/10.1038/s41577-020-0311-8
14. Zou X, Chen K, Zou J, Han P, Hao J, Han Z. Single-cell RNA-seq data analysis on the ACE2 receptor expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection. Front Med. 2020 Mar;14(2):185–92. https://doi.org/10.1007/s11684-020-0754-0
15. Xu H, Zhong L, Deng J, Peng J, Dan H, Zeng X, et al. High expression of ACE2 receptor of 2019-nCoV on the epithelial cells of oral mucosa. Int J Oral Sci. 2020 Feb;12(1):8. https://doi.org/10.1038/s41368-020-0074-x
16. Su H, Yang M, Wan C, Yi LX, Tang F, Zhu HY, et al. Renal histopathological analysis of 26 postmortem findings of patients with COVID-19 in China. Kidney Int. 2020 Jul;98(1):219–27. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.04.003
17. Nord CE, Heimdahl A. Cardiovascular infections: bacterial endocarditis of oral origin. Pathogenesis and prophylaxis. J Clin Periodontol. 1990 Aug;17(8):494–6. https://doi.org/10.1111/j.1365-2710.1992.tb01221.x
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