Efeito da Administração Oral de Precursores Gliconeogênicos Hepáticos na Recuperação da Hipoglicemia Induzida por Insulina (HII)

Resumo

A terapia intensiva de insulina determina um controle glicêmico rigoroso, mas resulta numa incidência aumentada de hipoglicemia induzida pela insulina (HII). A disponibilidade de precursores gliconeogênicos é crucial para a produção hepática de glucose e sua oferta oral promove recuperação diferenciada da glicemia. Considerando que o fígado desempenha papel central na regulação da glicemia, nossa pesquisa teve como objetivo investigar sua participação nos mecanismos de recuperação da HII, a partir da administração oral de precursores gliconeogênicos em ratos com 6 horas de privação alimentar. Nossos resultados demonstraram que o glicerol, o piruvato e a L-glutamina apresentaram tendência de elevar a glicemia aos 8 min após gavagem. No entanto, a partir de 30 min somente a L-alanina e a L-glutamina apresentaram a menor queda da glicemia. O piruvato e o glicerol apresentaram o mesmo efeito efêmero da glicose sobre a recuperação da glicemia, ou seja, elevação inicial e agravamento posterior do quadro. Após 1h da administração o efeito positivo da L-alanina desaparece tornando-a inapropriada contra queda da glicemia em tempos prolongados, enquanto a L-glutamina sustentou um maior valor glicêmico. Concluímos que provavelmente pelo fato do hepatócito encontrar-se mais reduzido quando a L-glutamina é o precursor gliconeogênico o efeito deste aminoácido a longo prazo seria favorecido.