Speech therapy intervention in oral motor skills in patients with obesity

Authors

DOI:

https://doi.org/10.17765/2176-9206.2026v19e13749

Keywords:

Bariatric surgery, Swallowing, Speech therapy, Chewing, Myofunctional therapy

Abstract

The objective of this study was to investigate the effect of speech-language therapy intervention in patients with obesity during the pre- and postoperative periods of bariatric surgery, assessing its impact on stomatognathic structures and functions. This was a randomized controlled clinical trial with quantitative analysis. Patients were randomly allocated to the Intervention Group or the Control Group. Assessments included appearance/posture, mobility (lips, tongue, mandible, and cheeks), and functions (breathing, swallowing, and mastication), as well as the frequency of vomiting episodes in the postoperative period. The Intervention Group participated in speech-language therapy training through the Orofacial Myofunctional Intervention Program for Individuals with Obesity. The protocol was initiated 60 days before the surgical procedure and completed 40 days after surgery, totaling 14 face-to-face sessions. Therapy in the Intervention Group demonstrated effectiveness in increasing scores related to appearance, lips, tongue, cheeks, swallowing, and mastication, in addition to reducing the percentage of postoperative vomiting episodes. It is concluded that the effect of speech-language therapy intervention in patients with obesity during the pre- and postoperative periods of bariatric surgery was significant, improving the mobility and tonicity of orofacial structures as well as the stomatognathic functions of swallowing and mastication. Speech-language therapy plays a fundamental role in optimizing oral conditions in patients with obesity, contributing to feeding efficiency and oral muscle function.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Jenane Topanotti, Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo

Speech therapist. Postgraduate degree in Early Childhood Education and Development; Specialization in Orofacial Motricity with an emphasis on Dysphagia and Hospital Work; Master's degree in Human Communication Disorders. PhD in Health Sciences. Expertise in Clinical Speech Therapy with Orofacial Motricity and Oral Language Disorders. He led the Public Health and Communication research group at the FAG University Center and was a Member of the Ethics Committee for Research with Human Beings. Coordinator (until 2022) of the Speech Therapy and Biological Sciences Course at Centro Universitário FAG - PR. Post-doctorate in Health Sciences at FCMSCSP-SP. Effective advisor to CREFONO 3 (PR and SC). President of the Health and Audiology Committee of CREFONO 3 (management 2025-2028). Author of the research project for this article and responsible researcher.

Roberto Stirbulov, Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo

Graduated in Medicine from the University of Brasília in 1980. In 1996 he completed his Master's degree in Medicine (Clinical Medicine) from the Faculty of Medical Sciences of Santa Casa de São Paulo and a PhD in 2001 from the same institution. He is currently a Full Professor at the Faculty of Medical Sciences of Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP). Coordinator of the Lato Senso Postgraduate Course at FCMSCSP. Coordinator of the Respiratory System Discipline at FCMSCSP. Effective professor of the Stricto Senso Postgraduate Course at FCMSCSP, Health Sciences and Surgery Research programs. He has experience in the area of ​​Medicine, with an emphasis on Pulmonology, working mainly on the following topics: lung function, asthma, severe asthma and COPD. Research project advisor and supervisor.

Andréa Cavalcante dos Santos Santos, UNIVERSIDADE DE FORTALEZA-CE

PhD and Master in Public Health from the University of Fortaleza (2019); Title of Specialist in Orofacial Motricity, n. 6828/17 by the Federal Council of Speech Therapy - CFFA; Arthur Garrido Belarmino Jr. Award for best work in the Free Topics category, at the SBCBM Congress held in Brasília-DF (2013); Specialization in Dysphagia (2005) from the University of Fortaleza; Degree in Speech Therapy from the University of Fortaleza (2003). Ceará Obese Center (Dr. Luiz Moura, since 2003).Speech therapist on the gastroenterology team (Dr. Fernando Castro, since September/2020)Member of the Associated Specialties Committee (COESAS) of the Brazilian Society of Bariatric and Metabolic Surgery (SBCBM),Member of the International Federation for the Surgery of Obesity and metabolic disorders (IFSO),Experience in the area of Speech therapy, with an emphasis on Orofacial Motricity, working mainly on the following topics: morbid obesity - bariatric surgery, burns, multidisciplinary approach. Collaborating professor in the design and formatting of data.

References

1. Who. World Health Organization. Obesity and overweight. 2021. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight#:~:text=In%202021%2C%20higher%2Dthan%2D,and%20digestive%20disorders%20(1).

2. Brasil. Ministério da Saúde. Vigitel Brasil 2006-2021: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica do estado nutricional e consumo alimentar nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal entre 2006 e 2021. Brasília: Ministério da Saúde;2022.

3. Santos AC, Barroso LMBS. O início da atuação fonoaudiológica junto aos pacientes com obesidade. In: Resende JHC. Tratado de cirurgia plástica da obesidade. Rio de Janeiro: Editora Rubio; 2008. p. 63-67.

4. Oraka CS, Faustino DM, Oliveira E, Teixeira JAM, Souza ASP, Luiz OC. Raça e obesidade na população feminina negra: uma revisão de escopo. Saúde Soc. 2020; 29(3):e191003. https://doi.org/10.1590/S0104-12902020191003

5. Almeida L, Ribeiro RC, Oliveira JS, Resende PP, Celestino H O. Cirurgia Bariátrica: Técnicas e Resultados: Revisão das técnicas cirúrgicas no tratamento da obesidade e seus resultados a longo prazo. Braz J Implantol Health Sci. 2025;5(4):2580-94. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2023v5n4p2580-2594

6. Berlese DB, Fontana PFF, Botton L, Weinmann ARM, Haeffner LSB. Características miofuncionais de obesos respiradores orais e nasais. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2012;17(2):171-176. https://doi.org/10.1590/S1516-80342012000200012

7. Santos AC, Capistrano SFS, Barroso LMBS. Análise do processo de alimentação em pacientes obesos. In: Resende JHC. Tratado de cirurgia plástica na obesidade. Rio de Janeiro: Rubio; 2008. p.69-75.

8. Canterji MB, Finard SA. Intervenção fonoaudiológica em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. In: Silva HJ, Tesssitore A, Motta AR, Cunha DA, Berretin-Felix G, Marchesan IQ, editores. Tratado de Motricidade Orofacial. São José dos Campos: Pulso Editorial; 2019. p. 767-780.

9. Felício CM, Folha GA, Gaido AS, Dantas MMM, Azevedo-Marques PM. Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores Informatizado: usabilidade e validade. CoDAS. 2014;26(4):322-7. https://doi.org/10.1590/2317-1782/201420140021

10. Mattos FMGF, Bérzin F, Nagae MH. O impacto da respiração oronasal sobre a musculatura perioral. Rev CEFAC. 2017;19(6):801-811. https://doi.org/10.1590/1982-0216201719611817

11. Bernardo HP, Toledo PN. Aplicabilidade dos protocolos de avaliação de motricidade orofacial: levantamento bibliográfico. Repositório Institucional do UNILUS. 2022;2(1).

12. Larco A, Bagarollo M. Postura, tônus, pressão e mobilidade de lábios e língua em crianças respiradoras orais: análise comparativa da pressão, inspeção oral e dados de anamnese. revpibic. 2019;27:1. https://doi.org/10.20396/revpibic2720192929

13. Torres GMX, César CHR. Fisiologia do exercício na motricidade orofacial: conhecimento sobre o assunto. Rev CEFAC. 2019;21(1):e14318. http://dx.doi.org/10.1590/1982-0216/201921114318

14. Campos KK, Guckert SB, Gonçalves L F, Paiva K D, Stefani FM, Haas P. Atuação da equipe interdisciplinar no pós-operatório de cirurgia bariátrica: uma revisão sistemática. Arq Catarin Med. 2022;50(3):106–122. https://doi.org/10.63845/4vwv3c39

15. Hess AS, Hess JR. Understanding tests of the association of categorical variables: the Pearson chi-square test and Fisher's exact test. Transfusion. 2017;57(4):877-879. https://doi.org/10.1111/trf.14057

16. Kim H. Statistical notes for clinical researchers: Chi-squared test and Fisher's exact test. Restor Dent Endod. 2017;42(2):152. https://doi.org/10.5395/rde.2017.42.2.152

17. Castanha CR, Ferraz AAB, Castanha AR, Belo GQMB, Lacerda RMR, Vilar L. Avaliação da qualidade de vida, perda de peso e comorbidades de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Rev Col Bras Cir. 2018;45(3):e1864. https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20181864

18. Kelles SMB, Machado CJ, Barreto SM. Ten-years of bariatric surgery in Brazil: in-hospital mortality rates for patients assisted by universal health system or a health maintenance organization. ABCD Arq Bras Cir Dig. 2014;27(4):261-267. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-67202014000400008

19. Peixoto JS, Ganem KMG. Prevalência de Transtornos Alimentares Pós-Cirurgia Bariátrica. Saud Pesq. 2020;3(3):353-358. https://periodicos.unicesumar.edu.br/index.php/saudpesq/article/view/1617

20. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa Nacional de Saúde: atenção primária à saúde e informações antropométricas: Brasil, IBGE, Coordenação de Trabalho e Rendimento. IBGE; 2020.

21. Garrido JAB. Situações especiais: tratamento da obesidade mórbida. In: Halpern A, Matos AFG, Suplicy HL, Mancini MC, Zanella MT, editores. Obesidade. São Paulo: Lemos Editorial; 2012. p.331-40.

22. De Souza PVN, Ribeiro ALA, Trevizan L, Ribeiro DBG, Bezerra RFA. A influência da obesidade na resposta cardiorrespiratória, variabilidade da frequência cardíaca e pressão arterial durante o exercício físico. Rev Foco. 2023;16(10):e3286. https://doi.org/10.54751/revistafoco.v16n10-182

23. Veugen CAFM, Kant E, Kelder JC, Schipper A, Strokoos RJ, Copper MP. The predictive value of mandibular advancement maneuvers during drug-induced sleep endoscopy for treatment success of oral appliance treatment in obstructive sleep apnea: a prospective study. J Clin Sleep Med. 2024;20(3):353-361. https://doi.org/10.5664/jcsm.10866

24. Silva LESD, Oliveira MD, Stopa SR, Gouvea EDCD, Ferreira KRD, Santos RDO, et al. Tendência temporal da prevalência do excesso de peso e obesidade na população adulta brasileira, segundo características sociodemográficas, 2006-2019. Epidemiol Serv Saúde. 2021;30(1):e2020294. http://doi.org/10.1590/S1679-49742021000100008

25. Nazar G, Astorquiza C, Cabezón R. El paciente roncador: evaluación y alternativas terapéuticas. Rev Med Clin Condes. 2021;32(5):543-553. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-el-paciente-roncador-evaluacion-alternativas-S0716864021000845

26. Berlese DB, Copetti F, Weimmann ARM, Fontana PF, Haeffner LSB. Atividade dos músculos masseter e temporal em relação às características miofuncionais das funções de mastigação e deglutição em obesos. Distúrb Comum. 2012;24(2):215-221. https://revistas.pucsp.br/index.php/dic/article/view/11973

27. Souza NC, Guedes ZCF. Mastication and deglutition in obese children and adolescents. Rev CEFAC. 2016;18(6):1340-1347. https://doi.org/10.1590/1982-0216201618617015

28. Zhu Y, Hollis JH. Relationship between chewing behavior and body weight status in fully dentate healthy adults. Int J Food Sci Nutr. 2015;66(2):135-139. https://doi.org/10.3109/09637486.2014.979317

29. Idris G, Smith C, Galland B, Taylor R, Robertson CJ, Bennani H. Relationship between chewing features and body mass index in young adolescents. Pediatr Obes. 2021;16(5):e12743. https://doi.org/10.1111/ijpo.12743

30. Yoshimura S, Hori K, Uehara F, Hori S, Yamaga Y, Hasegawa Y, et al. Relationship between body mass index and masticatory factors evaluated with a wearable device. Sci Rep. 2022;12(1):4117. https://doi.org/10.1038/s41598-022-08084-5

31. Santos REA, Leandro CG, de França KEX, Barbosa DAM, Aragão RS, Pinheiro IL, et al. Mastication in overweight and obese¸ children: a comparative cross-sectional study. J Pediatr. 2022;99(2):154-160. https://doi.org/10.1016/j.jped.2022.07.008

32. Santos AC, Silva CAB. Força de mordida em pacientes candidatos à gastroplastia. ABCD Arq Bras Cir Dig. 2013;26(4):315-318. https://doi.org/10.1590/S0102-67202013000400012

33. Jiménez-Ten Hoevel C, Llauradó E, Valls RM, Besora-Moreno M, Queral J, Solà R, et al. Efeitos da goma de mascar na saciedade, regulação do apetite, ingestão de energia e perda de peso: uma revisão sistemática. Nutrients. 2025;17(3):435. https://doi.org/10.3390/nu17030435

34. Tanaka ELR, Bezerra N, Ferreira Y. Orientação nutricional aos portadores de diabetes Mellitus Tipo 2. 2022.

35. Rossi DC, Soares AN, Silva KRS, Britto ATBO, Bosco AA. Improvement in Food Intolerance Resulting from Roux-En-Y Gastric Bypass after Speech Therapy Intervention in Chewing. Obes Surg. 2019;29(10):3195-3201. https://doi.org/10.1007/s11695-019-03931-3

36. Sanchez CL. Atualidades sobre cirurgia bariátrica. Braz J Implantol Health Sci. 2021; 3(4):07-21. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2021v3n4p07-21

37. Andrade RSD, Cesse EP, Figueiró AC. Cirurgia bariátrica: complexidades e caminhos para a atenção da obesidade no SUS. Saúde Debate. 2023;47(138):641-657. https://doi.org/10.1590/0103-1104202313820

38. Conselho Federal de Fonoaudiologia. Resolução CFFa nº 717, de 15 de dezembro de 2023. Brasília; 2023.

39. Depole B de F, Quevedo Marcolino T, Nunes de Oliveira G, Cunha G, Ferigato SH. Projeto terapêutico singular: uma visão panorâmica de sua expressão na produção científica brasileira (2022). Cad Bras Saúde Ment. 2022;14(38):01-25. https://doi.org/10.5007/cbsm.v14i38.73119

Downloads

Published

2026-07-17

How to Cite

Topanotti, J., Stirbulov, R., & Santos, A. C. dos S. (2026). Speech therapy intervention in oral motor skills in patients with obesity. Saúde E Pesquisa, 19, e13749. https://doi.org/10.17765/2176-9206.2026v19e13749

Issue

Vol. 19 (2026)

Section

Artigos Originais

License

Copyright (c) 2026 Saúde e Pesquisa

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

A submissão de originais para a revista Saúde e Pesquisa implica na transferência da Carta Concessão de Direitos Autorais, pelos autores, dos direitos de publicação digital para a revista após serem informados do aceite de publicação.

A Secretaria Editorial irá fornecer da um modelo de Carta de Concessão de Direitos Autorais, indicando o cumprimento integral de princípios éticos e legislação específica. Os direitos autorais dos artigos publicados nesta revista são de direito do autor, com direitos da revista sobre a primeira publicação. Os autores somente poderão utilizar os mesmos resultados em outras publicações, indicando claramente a revista Saúde e Pesquisa como o meio da publicação original. Em virtude de tratar-se de um periódico de acesso aberto, é permitido o uso gratuito dos artigos, principalmente em aplicações educacionais e científicas, desde que citada a fonte. A Saúde e Pesquisa adota a licença Creative Commons Attribution 4.0 International.

A revista se reserva o direito de efetuar, nos originais, alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua e a credibilidade do veículo. Respeitará, no entanto, o estilo de escrever dos autores. Alterações, correções ou sugestões de ordem conceitual serão encaminhadas aos autores, quando necessário. Nesses casos, os artigos, depois de adequados, deverão ser submetidos a nova apreciação. As opiniões emitidas pelos autores dos artigos são de sua exclusiva responsabilidade.

Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC