Effect of non-invasive ventilation on myocardial demand in postoperative cardiac surgery

  • Marjorie Yandara Meinhardt Fisioterapeuta formado na Universidade de Santa Cruz do Sul, Santa Cruz do Sul-RS, Brasil
  • João Guilherme dos Santos Fagundes UNISC - Universidade de Santa Cruz do Sul. Rio Grande do Sul
  • Nadiéle Cavalheiro Fischer Acadêmica do curso de Fisioterapia pela Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), Santa Cruz do Sul-RS, Brasil.
  • Bruna Schimidt da Silva Acadêmica do curso de Fisioterapia pela Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), Santa Cruz do Sul-RS, Brasil
  • Kauan Pedroso Pinto Acadêmico do curso de Fisioterapia pela Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), Santa Cruz do Sul-RS, Brasil
  • Dulciane Nunes Paiva Doutora em Ciências Médicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Docente do Curso de Fisioterapia e do Programa de Pós-Graduação em Promoção da Saúde da Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), Santa Cruz do Sul-RS, Brasil
  • Dannuey Machado Cardoso Mestre em Ciências Médicas e doutorando em Ciências Pneumológicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS, Brasil.
DOI: https://doi.org/10.17765/1983-1870.2017v10n2p301-308
Keywords: Thoracic Surgery, Physiotherapy, Noninvasive Ventilation, Heart Rate

Abstract

This study aims to assess the effects of non-invasive ventilation (NIV) by continuous positive airway pressure (CPAP) and bilevel positive airway pressure (BIPAP) on patients’ myocardial demand in the postoperative (PO) of myocardial revascularization (RVM) and valve replacement. A crossover study involving patients of both genders (50-80 years) with CPAP (9 cmH20) and BiPAP (IPAP of 12 cmH2O and EPAP of 6 cmH2O) during 20 minutes with posterior assessment of the double product (DP). It was made the record of heart rate (HR) and systolic pressure (SP) at the 1st, 10th and 20th minute of NIV and comparing them with use of two-way ANOVA, followed by Bonferroni post hoc. The Student’s t-test compared difference between groups (p <0.05). The sample had 12 subjects, with age 66,2±12,5 years and body mass index of 24,3±5,0 Kg/m2. There was no difference in DP after application of CPAP or BiPAP (p= 0.829), neither in HR nor SBP. The NIV by CPAP and BiPAP had no significant repercussion on the hemodynamic variables assessed, which makes NIV a safe resource for application in the PO of cardiac surgeries.

Author Biographies

João Guilherme dos Santos Fagundes, UNISC - Universidade de Santa Cruz do Sul. Rio Grande do Sul
Bolsista de Pesquisa PUIC e acadêmico do Curso de Fisioterapia pela Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), Santa Cruz do Sul-RS, Brasil.
Nadiéle Cavalheiro Fischer, Acadêmica do curso de Fisioterapia pela Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), Santa Cruz do Sul-RS, Brasil.
Bolsista de pesquisa PUIC voluntário e acadêmica do curso de Fisioterapia pela Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), Santa Cruz do Sul-RS, Brasil.
Bruna Schimidt da Silva, Acadêmica do curso de Fisioterapia pela Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), Santa Cruz do Sul-RS, Brasil
Bolsista de pesquisa PUIC voluntário e acadêmica do curso de Fisioterapia pela Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), Santa Cruz do Sul-RS, Brasil
Kauan Pedroso Pinto, Acadêmico do curso de Fisioterapia pela Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), Santa Cruz do Sul-RS, Brasil
Bolsista de pesquisa PUIC voluntário e acadêmico do curso de Fisioterapia pela Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), Santa Cruz do Sul-RS, Brasil
Dulciane Nunes Paiva, Doutora em Ciências Médicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Docente do Curso de Fisioterapia e do Programa de Pós-Graduação em Promoção da Saúde da Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), Santa Cruz do Sul-RS, Brasil
Doutora em Ciências Médicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Docente do Curso de Fisioterapia e do Programa de Pós-Graduação em Promoção da Saúde da Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), Santa Cruz do Sul-RS, Brasil
Dannuey Machado Cardoso, Mestre em Ciências Médicas e doutorando em Ciências Pneumológicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS, Brasil.
Mestre em Ciências Médicas e doutorando em Ciências Pneumológicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS, Brasil.

References

AIKAWA, P.; CINTRA, A. R. S.; OLIVEIRA, J. A. S.; DA SILVA, C. T. M.; PIERUCCI, J. D.; AFONSO, M. S.; SOUZA, M. P.; PAULITSCH, F. S. Reabilitação cardíaca em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, São Paulo, v. 20, n. 1, p. 55-58, 2014.

ALMEIDA, K. S.; NOVO, A. F. M. P.; CARNEIRO, S. R.; ARAÚJO, L. N. Q. Análise das Variáveis Hemodinâmicas em Idosos Revascularizados após Mobilização Precoce no Leito. Revista Brasileira de Cardiologia, São Paulo, v. 27, n. 3, p. 165-171, 2014.

ALVES, M. I. L. Ventilação Não Invasiva no Pré-Hospitalar: uma Revisão Sistemática da Literatura. 2014. 95f. Tese (Dissertação de Mestrado, 3º Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica) - Escola Superior de Saúde de Viseu, Pará, 2014.

CAMARA, F. M.; DOS SANTOS, J. A. B.; VELARDI, M. Valores de referência do duplo produto na ergometria e exercício resistido: uma revisão da literatura. Revista digital EFDeportes, Buenos Aires, fev. 2010. Disponível em: <http://www.efdeportes.com/efd141/duplo-produto-na-ergometria.htm>. Acesso em: 10 abr. 2015.

CAVENAGHI, S.; FERREIRA, L. L.; MARINO, L. H. C.; LAMARI, N. M. Fisioterapia respiratória no pré e pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, São José do Rio Preto, v. 3, n. 26, p. 455-61, 2011.

COIMBRA, V. R. M.; LARA, R. A.; FLORES, E. G.; NOZAWA, E.; AULER JÚNIOR, J. O. C.; FELTRIM, M. I. Z. Aplicação da ventilação não-invasiva em insuficiência respiratória Aguda após Cirurgia Cardiovascular. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, São Paulo, v. 89, n. 5, p. 298-305, 2007.

FERREIRA, H. C.; SANTOS, F.B. Aspectos gerais da ventilação não-invasiva: revisão de literatura. Revista Científica do HCE, Rio de Janeiro, n. 2, 2008.

FERREIRA, L. L.; VANDERLEI, L. C. M.; VALENTI, V. E. Efeitos da Ventilação Mecânica não Invasiva sobre a Modulação Autonômica Cardíaca. Revista Brasileira de Cardiologia, São Paulo, v. 27, n. 01, p. 53-58, 2014

FORNITANO, L. D.; GODOY, M. F. Duplo Produto Elevado como Preditor de Ausência de Coronariopatia Obstrutiva de Grau Importante em Pacientes com Teste Ergométrico Positivo. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 86, n. 2, p.138-144, 2006.

FRANCO, A. M.; TORRES, F. C. C.; SIMON, I. S.L.; MORALES, D.; RODRIGUES, A. J. Assessment of noninvasive ventilation with two levels of positive airway pressure in patients after cardiac surgery. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, São José do Rio Preto, v. 26, n. 4, p. 582-590, 2011.

GARCIA-DELGADO, M.; NAVARRET, I.; GARCIA-PALMA, M. J.; COLMENERO, M. Postoperative respiratory failure after cardiac surgery: use of noninvasive ventilation. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, Philadelphia, v. 26, n. 3, p. 443-447, 2012.

HUI, S. C.; JACKSON, A. S.; WEIR, L. T. Development of normative values for resting and exercise rate pressure product. Medicine and Science in Sports and Exercise, Indianapolis, v. 32, n. 8, p. 1520-1527, 2000.

LOPES, C. R.; BRANDÃO, C. M.; NOZAWA, E.; JUNIOR AULES, J. O. Benefits of non-invasive ventilation after extubation in the postoperative period of heart surgery, Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, São José do Rio Preto, v. 23, n. 3, p. 344-350, 2008.

MENDES, R. G.; CUNHA, F. V.; PIRES, D. L. V. A.; CATAI, A. M.; BORGHI-SILVA, A. A influência das técnicas de intervenção fisioterapêutica e da pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Revista Brasileira de Fisioterapia. São Carlos, v. 9, n. 3, p. 297-305, 2005.

MIGUEL, F. M.; GRINGS, L. A.; LIBERALI, R.; PRESTES, J. Comportamento da freqüência cardíaca, pressão arterial e duplo produto em usuários de beta-bloqueador durante o treinamento de força. Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício, São Paulo, v. 2, n. 11, p. 524-533, 2008.

MOREIRA, O. C.; CASTRO, V. G.; CARNEIRO-JÚNIOR, M. A.; TEODORO, B. C.; OLIVEIRA, C. E. Comportamento da frequência Cardíaca, pressão arterial e duplo produto em três tipos de execução dos exercícios de supino. Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, São Paulo, v. 23, n. 2, p. 1-5, 2013.

NESHER R.; KOHEN, R.; SHULMAN, S.; SIESKY, B.; NAHUM, Y.; HARRIS, A. Diastolic double-product: a new entity to consider in normal-tension glaucoma patients. Israel Medical Association Journal, Israel, v. 14, n. 4, p. 240, 2012.

PANTONI, C. B. F.; DI THOMMAZO, L.; MENDES, R. G.; CATAI, A. M.; LUZZI, S.; AMARAL NETO, O.; BORGHI-SILVA, A. Effects of different levels of positive airway pressure on breathing pattern and heart rate variability after coronary artery bypass grafting surgery. Brazilian Journal Of Medical And Biological Research, São Carlos, v. 44, n. 1, p. 38-45, 2011.

PLACHI, F.; ADORNA, E. L.; BALZAN, F. M.; VIEIRA, F. N.; DIAS, A. S.; NASI, L. A. Eficácia da ventilação não invasiva em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência respiratória aguda hipercápnica em um serviço de emergência. In: Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre, 33, 2013, Porto Alegre.

PREISIG, A.; LAGNI, V. B.; ALMEIDA, V. L.; VIEIRA, F. N.; LUCIO, E. A.; DOS SANTOS, J.; VIEIRA, S. R. R. Ventilação não Invasiva após Cirurgia Cardiovascular: um Ensaio Clínico Randomizado. Revista Brasileira de Cardiologia, São Paulo, v. 27, n. 1, p. 43-52, 2014.

REIS, H. V.; BORGHI-SILVA, A.; CATAI, A. M.; REIS, M. S. Impact of CPAP on physical exercise tolerance and sympathetic-vagal balance in patients with chronic heart failure. Brazilian Journal of Physical Therapy, São Carlos, v. 18, n. 3, p. 218-227, 2014.

ROCHA, R. S. B.; CUNHA, K. C.; BARROS, D. P.; NINA, J. C. Variáveis cardiorrespiratórias e expansibilidade torácica antes e após ouso do incentivador respiratório no pós operatório de revascularização do miocárdio. Saúde Revista, Piracicaba, v. 13, n. 33, p. 47-54, 2013.

SILVA, L.; KRENCZYNSKI, K. R.; NUNES, N. Os benefícios do exercício físico para a reabilitação cardíaca em pessoas acima de 60 anos. Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício, São Paulo. 2010. Disponível em: <http://www.rbpfex.com.br>. Acesso em: 10 abr. 2015.

Published
2017-09-28
Issue
Vol 10 No 2 (2017): maio/ago.
Section
Artigos Originas - Promoção da Saúde
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