Perceptions of pregnant women regarding the choice of the route of deliver

DOI: https://doi.org/10.17765/2176-9206.2020v13n4p789-798
Keywords: Cesarean section, Natural childbirth, Nursing, Obstetric delivery, Pregnancy

Abstract

This study aimed to know the perceptions of pregnant women regarding the choice of the route of delivery. Descriptive study with a qualitative approach was conducted with pregnant women from a municipality in the Northwest region of the State of Paraná. Data were collected through semi-structured, audio-recorded interviews. For data treatment, the discourse of the collective subject was adopted. Participants were twenty pregnant women, 13 of whom undergoing cesarean delivery. According to the responses to the interviews, 25 key expressions were generated and five central ideas were originated: A – “Preference for vaginal childbirth”, in which half of the pregnant women initially opted for this route of delivery; B – “Indication for cesarean section”, with nine pregnant women (45%) with medical indication, despite the previous preference for vaginal delivery; C – “Choice for cesarean section”, with four (20%) women who chose this route due to fear of labor pain; D – “Satisfaction with the route of delivery performed”, in which all women (35%) undergoing vaginal delivery expressed satisfaction with this route; E – “Duality between satisfaction and suffering with the childbirth performed”, in which all women who underwent cesarean section experienced this mixed feeling. This study concluded that half of the pregnant women have a preference for vaginal delivery, but the majority had a cesarean delivery. In the perception of pregnant women, the choices for cesarean delivery were due to medical indication, fear, insecurity and desire for sterilization. Educational actions are suggested to reduce insecurities in the decisions of pregnant women and enable autonomy in the conscious choice regarding the route of delivery.

Author Biographies

Dandara Novakowski Spigolon, Universidade Estadual do Paraná - UNESPAR
Doutora em Ciências da Saúde. Docente do curso de enfermagem. Departamento de enfermagem. Universidade Estadual do Paraná (UNESPAR), Paranavaí, PR, Brasil.
Elen Ferraz Teston, Universidade Federal de Mato Grosso do Sul - UFMS
Doutora em enfermagem. Docente do curso de enfermagem. Instituto Integrado de Saúde - INISA. Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS), Campo Grande, MS, Brasil.
Edilaine Maran, Universidade Estadual do Paraná - UNESPAR
Mestre em enfermagem. Docente do curso de enfermagem. Departamento de enfermagem. Universidade Estadual do Paraná (UNESPAR), Paranavaí, PR, Brasil.
Patrícia Louise Rodrigues Varela, Universidade Estadual do Paraná - UNESPAR
Doutora em enfermagem. Docente do curso de enfermagem. Departamento de enfermagem. Universidade Estadual do Paraná (UNESPAR), Paranavaí, PR, Brasil.
Sumie Fateme Biazyan, Universidade Estadual do Paraná - UNESPAR
Egressa de enfermagem. Universidade Estadual do Paraná (UNESPAR), Paranavaí, PR, Brasil.
Beatriz Maria dos Santos Santiago Ribeiro, Universidade de São Paulo - USP
Doutoranda em Enfermagem na Escola de enfermagem de Ribeirão Preto na Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto (SP), Brasil.

References

Ministério da Saúde (BR). Ministério da Saúde e ANS publicam regras para estimular parto normal na saúde suplementar. [internet] 2015 [acesso em 2018 Out 15]. Disponível em: https://www.unasus.gov.br/noticia/ministerio-da-saude-e-ans-publicam-regras-para-estimular-parto-normal-na-saude-suplementar/.

World Health Organization. WHO Statement on Caesarean Section Rates: Geneva, Switzerland. [internet] 2015 [acesso em 2018 Out 15]. Disponível em: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/cs-statement/en/.

Vogel JP, Betrán AP, Vindevoghel N, Souza JP, Torloni MR, Zhang J et al. Use of the Robson classification to assess caesarean section trends in 21 countries: a secondary analysis of two WHO multicountry surveys. Lancet Global Health. [internet] 2015 [acesso em 2020 Jun 20]; 3(5):e260-70. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/ S2214-109X(15)70094-X.

Batista Filho M, Rissin A. A OMS e a epidemia de cesarianas. Rev. Bras. Saude Mater. Infant. [internet] 2018 [acesso em 2020 Jun 25]; 18(1):3-4. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-38292018000100003&lng=en.

Ministério da Saúde (BR). DATASUS. Informações de saúde. Estatísticas vitais. Nascidos vivos. [internet] 2015 [acesso em 2018 Out 15]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinasc/cnv/nvuf.def.

Oliveira RR, Melo EC, Novaes ES, Ferracioli PLRV, Mathias TAF. Factors associated to Caesarean delivery in public and private health care systems. Rev. esc. enferm. USP. [internet]. 2016 [acesso em 2018 Mai 10]; 50(5):733-740. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-623420160000600004.

Riscado LC, Jannotti CB, Barbosa RHS. Deciding the route of delivery in Brazil: themes and trends in public health production. Texto Contexto Enferm. [internet]. 2016 [acesso em 2018 Mai 10]; 25(1):e3570014. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/tce/v25n1/0104-0707-tce-25-01-3570014.pdf.

Ministério da Saúde (BR). Portaria MS/SAS no 650, de 05 de outubro de 2011. Dispor sobre os Planos de Ação regional e municipal da Rede Cegonha, que são os documentos orientadores para a execução das fases de implementação da rede, assim como para o repasse dos recursos, o monitoramento e a avaliação da implementação da Rede Cegonha, conforme consta no § 2o do Art. 8o da Portaria no 1.459/GM/MS de 24 de junho de 2011, que instituiu, no âmbito do SUS, a Rede Cegonha. [internet] 2011 [acesso em 2018 Out 15]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2011/prt0650_05_10_2011.html.

Moscovici S. Representações sociais: investigações em psicologia social. 11. ed. Petrópolis (RJ): Vozes; 2015.

Copelli FHS, Rocha L, Zampieri MFM, Gregório VRP, Custódio ZAO. Determinants of women’s preference for cesarean section. Texto contexto enferm. [internet] 2015 [acesso em 2018 Jun 28]; 24(2):336-343. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072015000200336&lng=en.

Lefèvre F. Discurso do Sujeito Coletivo. São Paulo (SP): Andreoli; 2017.

Medeiros FF, Santos IDL, Ferrari RAP, Serafim D, Maciel SM, Cardelli AAM. Prenatal follow-up of high-risk pregnancy in the public service. Rev Bras Enferm. [internet] 2019 [acesso em 2020 Jun 20]; 72(Suppl 3):204-11. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0425.

Errico LSP, Bicalho PG, Oliveira TCFL, Martins EF. The work of nurses in high-risk prenatal care from the perspective of basic human needs. Rev Bras Enferm. [internet] 2018 [acesso em 2018 Out 10]; 71 Suppl 3:1257-64. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0328.

Leal NJ, Barreiro MSCl, Mendes RB, Freitas CKAC. Assistência ao pré-natal: depoimento de enfermeiras Rev. pesqui. cuid. fundam. [internet] 2018 [acesso em 2020 Jun 20]; 10(1):113-122. Disponível em: 10.9789/2175-5361.2018.v10i1.113-122.

Calegari RS, Gouveia HG, Gonçalves AC. Intercorrências clínicas e obstétricas vivenciadas por mulheres no pré-natal. Cogitare Enferm. [internet]. 2016 [citado 2018 Out 10]; 21(2): 1-8. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/44604/28558.

Leal MC, Szwarcwald CL, Almeida PVB, Aquino EML, Barreto ML, Barros F et al. Saúde reprodutiva, materna, neonatal e infantil nos 30 anos do Sistema Único de Saúde (SUS). Ciênc. Saúde Colet. [internet] 2018 [acesso em 2020 Jun 20]; 23(6). Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.03942018.

Lohmann S, Mattern E, Ayerle GM. Midwives’ perceptions of women’s preferences related to midwifery care in Germany: A focus group study. Midwifery. 2018 [acesso em 2018 Out 10]; 61:53-62. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.midw.2018.02.005.

Nascimento RRP, Arantes SL, Souza EDC, Contrerad L, Sales APA. Escolha do tipo de parto: fatores relatados por puérperas. Rev Gaúcha Enferm. [internet] 2015 [acesso em 2018 Out 10]; 36(esp):119-126. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rgenf/v36nspe/0102-6933-rgenf-36-spe-0119.pdf.

Silva RCF, Souza BF, Wernet M, Fabbro MRC, Assalin ACB, Bussadori JCC. Satisfação no parto normal: encontro consigo. Rev. Gaúcha Enferm. [internet] 2018 [acesso em 2020 Jun 25]; 39:e20170218. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472018000100450&lng=en.

Ministério da saúde (BR). Portaria no 306, de 28 de março de 2016. Aprova as diretrizes de atenção à gestante: a operação cesariana. [internet] 2016 [acesso em 2018 Out 15]. Disponível em: http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2016/marco/31/MINUTA-de-Portaria-SAS-Cesariana-03-03-2016.pdf.

Mascarello KC, Horta BL, Silveira MF. Complicações maternas e cesárea sem indicação: revisão sistemática e meta-análise. Rev Saude Publica. [internet] 2017 [acesso em 2018 Out 10]; 51:105. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v51/pt_0034-8910-rsp-S1518-87872017051000389.pdf.

Community and Mental Health Team, NHS Digital. Maternity services monthly statistics. England, March 2018. Experimental Statistics. [internet] 2018 [acesso em 2018 Out 10]. Disponível em: https://files.digital.nhs.uk/5A/BCF1E9/msms-mar18-exp-rep.pdf.

Muller E, Rodrigues L, Pimentel C. O tabu do parto: dilemas e interdições de um campo ainda em construção. Civitas. [internet] 2015 [acesso em 2018 Out 10]; 15(2):272-93. Disponível em: http://dx.doi.org/10.15448/1984-7289.2015.2.17928.

ACOG Committee Opinion. American College of Obstetricians and Gynecologists. Cesarean Delivery on Maternal Request. Obstet Gynecol. [internet] 2019 [acesso em 2018 Out 30]; 133:e73-7. Disponível em: https://www.acog.org/-/media/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/co761.pdf?dmc=1&ts=20190410T1328303214.

Riegert IT, Correia MB, Andrade ARL, Rocha FNPS, Lopes LGF, Viana APAL et al. Avaliação da satisfação de puérperas em relação ao parto. Rev enferm UFPE on line. [internet] 2018 [acesso em 2020 Jun 20]; 12(11):2986-93. Disponível em: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i11a236863p2986-2993-2018.

Published
2020-11-24
Issue
Vol 13 No 4 (2020): out./dez.
Section
Artigos Originas - Promoção da Saúde
A submissão de originais para a revista Saúde e Pesquisa implica na transferência da Carta Concessão de Direitos Autorais, pelos autores, dos direitos de publicação digital para a revista após serem informados do aceite de publicação.

A Secretaria Editorial irá fornecer da um modelo de Carta de Concessão de Direitos Autorais, indicando o cumprimento integral de princípios éticos e legislação específica. Os direitos autorais dos artigos publicados nesta revista são de direito do autor, com direitos da revista sobre a primeira publicação. Os autores somente poderão utilizar os mesmos resultados em outras publicações, indicando claramente a revista Saúde e Pesquisa como o meio da publicação original. Em virtude de tratar-se de um periódico de acesso aberto, é permitido o uso gratuito dos artigos, principalmente em aplicações educacionais e científicas, desde que citada a fonte. A Saúde e Pesquisa adota a licença Creative Commons Attribution 4.0 International.

A revista se reserva o direito de efetuar, nos originais, alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua e a credibilidade do veículo. Respeitará, no entanto, o estilo de escrever dos autores. Alterações, correções ou sugestões de ordem conceitual serão encaminhadas aos autores, quando necessário. Nesses casos, os artigos, depois de adequados, deverão ser submetidos a nova apreciação. As opiniões emitidas pelos autores dos artigos são de sua exclusiva responsabilidade.