Percepções das gestantes quanto à escolha da via de parto

Palavras-chave: Gravidez, Cesárea, Parto obstétrico, Parto normal, Enfermagem

Resumo

Esta pesquisa teve como objetivo conhecer as percepções das gestantes quanto à escolha da via de parto. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com gestantes de um município da região noroeste do Estado do Paraná. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, audiogravadas. Para o tratamento dos dados, adotou-se o discurso do sujeito coletivo. Participaram 20 gestantes, das quais 13 realizaram o parto cesárea. De acordo com as respostas das entrevistas foram geradas 25 expressões-chaves e delas originaram-se cinco ideias centrais: A – “Preferência pelo parto normal”, na qual metade das gestantes optou inicialmente por essa via de parto; B – “Indicação da via de parto cesárea”, escolhida por nove gestantes (45%) com indicação médica, a despeito da preferência prévia pelo parto normal; C – “Escolha de via de parto cesárea”, com quatro (20%) mulheres que escolheram essa via por medo da dor; D – “Satisfação com via de parto realizada”, via pela qual todas as mulheres (35%) que realizaram parto normal expressaram satisfação; e E – “Dualidade entre satisfação e sofrimento com a via de parto realizada”, misto de sentimento vivenciado por todas mulheres que realizaram cesárea. Concluiu-se que metade das gestantes tem preferência pelo parto normal, mas a maioria acabou por realizar o parto cesárea. Na percepção das entrevistadas, as escolhas da via de parto cesáreo foram decorrentes de indicação médica, medo, insegurança e desejo pela laqueadura. Sugerem-se ações educativas esclarecedoras para diminuir inseguranças nas decisões das gestantes e possibilitar autonomia na escolha consciente quanto à via de parto

Biografia do Autor

Dandara Novakowski Spigolon, Universidade Estadual do Paraná - UNESPAR
Doutora em Ciências da Saúde. Docente do curso de enfermagem. Departamento de enfermagem. Universidade Estadual do Paraná (UNESPAR), Paranavaí, PR, Brasil.
Elen Ferraz Teston, Universidade Federal de Mato Grosso do Sul - UFMS
Doutora em enfermagem. Docente do curso de enfermagem. Instituto Integrado de Saúde - INISA. Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS), Campo Grande, MS, Brasil.
Edilaine Maran, Universidade Estadual do Paraná - UNESPAR
Mestre em enfermagem. Docente do curso de enfermagem. Departamento de enfermagem. Universidade Estadual do Paraná (UNESPAR), Paranavaí, PR, Brasil.
Patrícia Louise Rodrigues Varela, Universidade Estadual do Paraná - UNESPAR
Doutora em enfermagem. Docente do curso de enfermagem. Departamento de enfermagem. Universidade Estadual do Paraná (UNESPAR), Paranavaí, PR, Brasil.
Sumie Fateme Biazyan, Universidade Estadual do Paraná - UNESPAR
Egressa de enfermagem. Universidade Estadual do Paraná (UNESPAR), Paranavaí, PR, Brasil.
Beatriz Maria dos Santos Santiago Ribeiro, Universidade de São Paulo - USP
Doutoranda em Enfermagem na Escola de enfermagem de Ribeirão Preto na Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto (SP), Brasil.

Referências

Ministério da Saúde (BR). Ministério da Saúde e ANS publicam regras para estimular parto normal na saúde suplementar. [internet] 2015 [acesso em 2018 Out 15]. Disponível em: https://www.unasus.gov.br/noticia/ministerio-da-saude-e-ans-publicam-regras-para-estimular-parto-normal-na-saude-suplementar/.

World Health Organization. WHO Statement on Caesarean Section Rates: Geneva, Switzerland. [internet] 2015 [acesso em 2018 Out 15]. Disponível em: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/cs-statement/en/.

Vogel JP, Betrán AP, Vindevoghel N, Souza JP, Torloni MR, Zhang J et al. Use of the Robson classification to assess caesarean section trends in 21 countries: a secondary analysis of two WHO multicountry surveys. Lancet Global Health. [internet] 2015 [acesso em 2020 Jun 20]; 3(5):e260-70. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/ S2214-109X(15)70094-X.

Batista Filho M, Rissin A. A OMS e a epidemia de cesarianas. Rev. Bras. Saude Mater. Infant. [internet] 2018 [acesso em 2020 Jun 25]; 18(1):3-4. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-38292018000100003&lng=en.

Ministério da Saúde (BR). DATASUS. Informações de saúde. Estatísticas vitais. Nascidos vivos. [internet] 2015 [acesso em 2018 Out 15]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinasc/cnv/nvuf.def.

Oliveira RR, Melo EC, Novaes ES, Ferracioli PLRV, Mathias TAF. Factors associated to Caesarean delivery in public and private health care systems. Rev. esc. enferm. USP. [internet]. 2016 [acesso em 2018 Mai 10]; 50(5):733-740. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-623420160000600004.

Riscado LC, Jannotti CB, Barbosa RHS. Deciding the route of delivery in Brazil: themes and trends in public health production. Texto Contexto Enferm. [internet]. 2016 [acesso em 2018 Mai 10]; 25(1):e3570014. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/tce/v25n1/0104-0707-tce-25-01-3570014.pdf.

Ministério da Saúde (BR). Portaria MS/SAS no 650, de 05 de outubro de 2011. Dispor sobre os Planos de Ação regional e municipal da Rede Cegonha, que são os documentos orientadores para a execução das fases de implementação da rede, assim como para o repasse dos recursos, o monitoramento e a avaliação da implementação da Rede Cegonha, conforme consta no § 2o do Art. 8o da Portaria no 1.459/GM/MS de 24 de junho de 2011, que instituiu, no âmbito do SUS, a Rede Cegonha. [internet] 2011 [acesso em 2018 Out 15]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2011/prt0650_05_10_2011.html.

Moscovici S. Representações sociais: investigações em psicologia social. 11. ed. Petrópolis (RJ): Vozes; 2015.

Copelli FHS, Rocha L, Zampieri MFM, Gregório VRP, Custódio ZAO. Determinants of women’s preference for cesarean section. Texto contexto enferm. [internet] 2015 [acesso em 2018 Jun 28]; 24(2):336-343. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072015000200336&lng=en.

Lefèvre F. Discurso do Sujeito Coletivo. São Paulo (SP): Andreoli; 2017.

Medeiros FF, Santos IDL, Ferrari RAP, Serafim D, Maciel SM, Cardelli AAM. Prenatal follow-up of high-risk pregnancy in the public service. Rev Bras Enferm. [internet] 2019 [acesso em 2020 Jun 20]; 72(Suppl 3):204-11. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0425.

Errico LSP, Bicalho PG, Oliveira TCFL, Martins EF. The work of nurses in high-risk prenatal care from the perspective of basic human needs. Rev Bras Enferm. [internet] 2018 [acesso em 2018 Out 10]; 71 Suppl 3:1257-64. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0328.

Leal NJ, Barreiro MSCl, Mendes RB, Freitas CKAC. Assistência ao pré-natal: depoimento de enfermeiras Rev. pesqui. cuid. fundam. [internet] 2018 [acesso em 2020 Jun 20]; 10(1):113-122. Disponível em: 10.9789/2175-5361.2018.v10i1.113-122.

Calegari RS, Gouveia HG, Gonçalves AC. Intercorrências clínicas e obstétricas vivenciadas por mulheres no pré-natal. Cogitare Enferm. [internet]. 2016 [citado 2018 Out 10]; 21(2): 1-8. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/44604/28558.

Leal MC, Szwarcwald CL, Almeida PVB, Aquino EML, Barreto ML, Barros F et al. Saúde reprodutiva, materna, neonatal e infantil nos 30 anos do Sistema Único de Saúde (SUS). Ciênc. Saúde Colet. [internet] 2018 [acesso em 2020 Jun 20]; 23(6). Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.03942018.

Lohmann S, Mattern E, Ayerle GM. Midwives’ perceptions of women’s preferences related to midwifery care in Germany: A focus group study. Midwifery. 2018 [acesso em 2018 Out 10]; 61:53-62. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.midw.2018.02.005.

Nascimento RRP, Arantes SL, Souza EDC, Contrerad L, Sales APA. Escolha do tipo de parto: fatores relatados por puérperas. Rev Gaúcha Enferm. [internet] 2015 [acesso em 2018 Out 10]; 36(esp):119-126. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rgenf/v36nspe/0102-6933-rgenf-36-spe-0119.pdf.

Silva RCF, Souza BF, Wernet M, Fabbro MRC, Assalin ACB, Bussadori JCC. Satisfação no parto normal: encontro consigo. Rev. Gaúcha Enferm. [internet] 2018 [acesso em 2020 Jun 25]; 39:e20170218. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472018000100450&lng=en.

Ministério da saúde (BR). Portaria no 306, de 28 de março de 2016. Aprova as diretrizes de atenção à gestante: a operação cesariana. [internet] 2016 [acesso em 2018 Out 15]. Disponível em: http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2016/marco/31/MINUTA-de-Portaria-SAS-Cesariana-03-03-2016.pdf.

Mascarello KC, Horta BL, Silveira MF. Complicações maternas e cesárea sem indicação: revisão sistemática e meta-análise. Rev Saude Publica. [internet] 2017 [acesso em 2018 Out 10]; 51:105. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v51/pt_0034-8910-rsp-S1518-87872017051000389.pdf.

Community and Mental Health Team, NHS Digital. Maternity services monthly statistics. England, March 2018. Experimental Statistics. [internet] 2018 [acesso em 2018 Out 10]. Disponível em: https://files.digital.nhs.uk/5A/BCF1E9/msms-mar18-exp-rep.pdf.

Muller E, Rodrigues L, Pimentel C. O tabu do parto: dilemas e interdições de um campo ainda em construção. Civitas. [internet] 2015 [acesso em 2018 Out 10]; 15(2):272-93. Disponível em: http://dx.doi.org/10.15448/1984-7289.2015.2.17928.

ACOG Committee Opinion. American College of Obstetricians and Gynecologists. Cesarean Delivery on Maternal Request. Obstet Gynecol. [internet] 2019 [acesso em 2018 Out 30]; 133:e73-7. Disponível em: https://www.acog.org/-/media/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/co761.pdf?dmc=1&ts=20190410T1328303214.

Riegert IT, Correia MB, Andrade ARL, Rocha FNPS, Lopes LGF, Viana APAL et al. Avaliação da satisfação de puérperas em relação ao parto. Rev enferm UFPE on line. [internet] 2018 [acesso em 2020 Jun 20]; 12(11):2986-93. Disponível em: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i11a236863p2986-2993-2018.

Publicado
2020-11-24
Seção
Artigos Originas - Promoção da Saúde