Palliative care: perception of the multiprofessional team working in an Intensive Care Unit

Keywords: Bioethics, Intensive care units, Palliative care, Patient care team

Abstract

This study aims to understand the perception about palliative care of the multiprofessional team working in an Intensive Care Unit. It is an exploratory, qualitative study. Participants were 14 professionals of the multiprofessional team, working in the Intensive Care Unit at a Municipal Hospital. Data collection was carried out between July and August 2019, through an individual, semi-structured, recorded and transcribed interview. Data were processed using the software Iramuteq, and submitted to content analysis proposed by Bardin. The obtained results were presented in three categories: Palliative care: promoting comfort in the integrality of the patient; Insecurity and fragmentation of palliative care: difficulties of the multiprofessional team; The Healthcare professional and the other: integration with the patient and family. Therefore, the professionals understand palliative care as a strategy to promote comfort and alleviate suffering, respecting patients’ dignity and treating them as an complete and complex being.

Author Biographies

Aline Lima Ribeiro, Universidade Estadual de Maringá - UEM
Nurse. Specialist in Urgency and Emergency in Universidade Estadual de Maringá (UEM), Maringá (PR), Brazil.
Fernanda Gatez Trevisan dos Santos, Universidade Estadual de Maringá - UEM
Doctoral Candidate in Postgraduate Program in Nursing, Universidade Estadual de Maringá (UEM), Maringá (PR), Brazil.
Luana Cristina Bellini Cardoso, Universidade Estadual de Maringá - UEM
Doctoral Candidate in Postgraduate Program in Nursing, Universidade Estadual de Maringá (UEM), Maringá (PR), Brazil.
Cremilde Aparecida Trindade Radovanovic, Universidade Estadual de Maringá - UEM
Doctor in Health Sciences in Universidade Estadual de Maringá. Permanent professor of the Postgraduate Program in Nursing in Universidade Estadual de Maringá (UEM), Maringá (PR), Brazil.
Andressa Martins Dias Ferreira, Universidade Estadual de Maringá - UEM
Doctoral Candidate in Postgraduate Program in Nursing, Universidade Estadual de Maringá (UEM), Maringá (PR), Brazil.
Maria Emília Grassi Busto Miguel , Universidade Estadual de Maringá - UEM
Doctor in Nursing. Permanent professor of the Nurse Department in Universidade Estadual de Maringá (UEM), Maringá (PR), Brazil.
Nelly Lopes de Moraes Gil, Universidade Estadual de Maringá - UEM
Doctor in tropical diseases in Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho. Permanent professor in Universidade Estadual de Maringá (UEM), Maringá (PR), Brazil.

References

1. Andrade CG, Costa SFG, Lopes MEL. Palliative care: communication as a strategy of care for the terminal patient. Ciênc. saúde coletiva. [internet] 2013 [acesso em 2019 Jul 10]; 18 (9): 2523-30. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000900006

2. Ferrell BR, Temel JS, Temin S, Alesi ER, Tracy A Balboni, Ethan M. Basch Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. J Clinic Oncology. [internet] 2017 [acesso em 2019 Jul 09]; 35 (1): 96-112. DOI: http://dx.doi.org/10.1200/jco.2016.70.1474

3. Pegoraro MMO, Paganini MC. Palliative care and limitation of life support in intensive care. Rev. bioét. (Impr.). [internet] 2019 [acesso em 2020 Jul 10]; 27 (4): 699-710. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-80422019274353

4. Malta DC, Bernal RTI, Lima MG, Araújo SSC, Silva MMA, Freitas MIF, et al. Doenças crônicas não transmissíveis e a utilização de serviços de saúde: análise da Pesquisa Nacional de Saúde no Brasil. Rev. Saúde Pública [online]. 2017 [acesso em 2019 Jun 19]; 51 (suppl. 1). DOI: http://dx.doi.org/10.1590/s1518-8787.2017051000090

5. Neves JL, Schwartz E, Guanilo MEE, Amestoy SC, Mendieta MC, Lise. Avaliação da satisfação de familiares de pacientes atendidos em unidades de terapia intensiva: revisão integrativa. Texto contexto Enfermagem. [internet] 2018 [acesso em 2020 Jan 22]; 27 (2): e1800016. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0104-070720180001800016

6. Lima ASS, Nogueira GS, Werneck-Leite CDS. Cuidados paliativos em terapia intensiva: a ótica da equipe multiprofissional. Rev. SBPH. [internet] 2019 [acesso em 2020 Fev 07]; 22 (1): 91-106. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-08582019000100006&lng=pt&nrm=iso

7. Gulini JEHMB, Nascimento ERP, Moritz RD, Rosa LM, Silveira NR. Oliveira Vargas MAO. A equipe da Unidade de Terapia Intensiva frente ao cuidado paliativo: discurso do sujeito coletivo. Rev. esc enferm USP. [internet] 2017 [acesso em 2020 Jan 22]; 51: e03221. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/s1980-220x2016041703221

8. Coelho CBT, Yankaskas JR. Novos conceitos em cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva. Rev. bras ter intensiva. [internet] 2017 [acesso em 2019 Dez 10]; 29 (2): 222-30. DOI: http://dx.doi.org/10.5935/0103-507x.20170031

9. Maingué PCPM, Sganzerla A, Guirro UBP, Perini CC. Bioethical discussion on end of life patient care Rev. Bioét. [internet] 2020 [acesso em 2020 Mar 25]; 28 (1): 135-46. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422020281376

10. Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care. [internet] 2007 [acesso em 2020 Jul 10]; 19 (6): 349-357. http://intqhc.oxfordjournals.org/content/19/6/349.long

11. Souza MAR, Wall ML, Thuler ACMC, Lowen IMV, Peres AM. The use of IRAMUTEQ software for data analysis in qualitative research. Rev esc enferm USP. [internet] 2018 [acesso em 2019 Jul 10]; 52: e03353. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1980-220X2017015003353

12. Lahlou S. Text Mining Methods: An answer to Chartier and Meunier. Papers on Social Representations. [Internet]. 2012 [acesso em 2019 Out 1]; 20 (38): 1-7. Available from: http://www.psych.lse.ac.uk/psr/PSR2011/20_39.pdf

13. Bardin L. Análise de conteúdo. São Paulo: Edições 70, 2016.

14. Gayoso MV, Ávila MAG, da Silva TA, Alencar RA. Nível de conforto de cuidadores de pacientes com câncer em tratamento paliativo. Rev Latino-Am Enfermagem. [internet] 2018 [acesso em 2019 Jul 10]; 26: e3029. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1518-8345.2521.3029

15. Pires IB, Menezes TM, Cerqueira BB, Albuquerque RS, Moura HC, Freitas RA, et al. End-of-life comfort in intensive care: the perception of the multidisciplinary team. Acta Paul Enferm. [internet] 2020 [acesso em 2020 Set 28]; eAPE20190148. DOI: http://dx.doi.org/10.37689/actaape/2020AO0148

16. Goularte PN, Gabarra LM, Moré CLOO. The visit in an adult Intensive Care Unit: perspective of the multiprofessional team. Rev Psicol Saúde. [internet] 2020 [acesso em 2020 Mar 25]; 12 (1): 157-70. DOI: http://dx.doi.org/10.20435/pssa.v12i1.734

17. Costa BP, Duarte LA. Reflexões bioéticas sobre finitude da vida, cuidados paliativos e fisioterapia. Rev Bioét. [internet] 2019 [acesso em 2019 dez 10]; 27 (3): 510-15. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422019273335

18. Monteiro MC, Magalhães AS, Carneiro TF, Machado RN. Terminalidade em UTI: dimensões emocionais e éticas do cuidado do médico intensivista. Psicol Estudo. [internet] 2016 [acesso em 2019 Jul 10]; 21 (1): 65-75. DOI: http://dx.doi.org/10.4025/psicolestud.v21i1.28480

19. Silva RS, Pereira Á, Mussi FC. Conforto para uma boa morte: perspectiva de uma equipe de enfermagem intensivista. Esc. Anna Nery. [internet] 2015 [acesso em 2019 Jul 10]; 19 (1): 40-6. DOI: http://dx.doi.org/10.5935/1414-8145.20150006

20. Gervasio RD, Ribeiro RP, Boechat IT, Cabral HLTB. A obstinação terapêutica e o prolongamento da vida para além da dor. Rev Transformar. [internet] 2018 [acesso em 2020 Mai 27]; 12 (1): 197-215. Disponível em: http://www.fsj.edu.br/transformar/index.php/transformar/article/view/160

21. Duty MS, Loftus J. Transforming the Workforce for Primary Palliative Care Through a System-Wide Educational Initiative. J Nurs Adm. [internet] 2019 [acesso em 2020 Mai 27]; 49 (10): 466-472. DOI: http://dx.doi.org/10.1097 / NNA.0000000000000789

22. Pereira DG, Fernandes J, Ferreira LS, Rabelo RO, Pessalacia JDR, Souza RS. Significado dos cuidados paliativos na ótica de enfermeiros e gestores da atenção primária à saúde. Rev enferm UFPE. [internet] 2017 [acesso em 2020 Mai 27]; 11 (Supl. 3): 1357-64. DOI: http://dx.doi.org/10.5205/reuol.10263-91568-1-RV.1103sup201706

23. Costa AP, Poles K, Silva AE. Formação em cuidados paliativos: experiência de alunos de medicina e enfermagem. Interface (Botucatu). [internet] 2016 [acesso em 2020 Mai 27]; 20 (59): 1041-52. DOI: https://doi.org/10.1590/1807-57622015.0774

24. Cezar VS, Castilho RK, Reys KZ, et al. Educação Permanente em Cuidados Paliativos: uma Proposta de Pesquisa-Ação. [internet] 2019 [acesso em 2020 Mai 27]; 11 (n. esp): 324-332. DOI: http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.2019.v11i2.324-332

25. Almeida Q, Fófano GA. Tecnologias leves aplicadas ao cuidado de enfermagem na unidade de terapia intensiva: uma revisão de literatura. HU Revista. [internet]. 2016 [acesso em 2020 Jan 20]; 42 (3): 191-96. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/hurevista/article/view/2494

26. Andrade GB, Pedroso VSM, Weykamp JM, Soares LS, Siqueira HCH, Yasin JCM. Cuidados Paliativos e a importância da comunicação entre o enfermeiro e paciente, familiar e cuidador. Rev Fund Care. [internet] 2019 [acesso em 2020 Mai 26]; 11 (3): 713-717. DOI: http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.2019.v11i3.713-717

27. Mitchell S, Dale J. Advance Care Planning in palliative care: A qualitative investigation into the perspective of Paediatric Intensive Care Unit staff. Palliative Medicine. [internet] 2015 [acesso em 2020 Set 28]; 29 (4): 371-9. DOI: https://doi.org/10.1177/0269216315573000

28. Zanetti TG, Graube SL, Dezordi CCM, Bittencourt VLL, Horn RCH, Stumm EMF. Sintomas de estresse em familiares de pacientes adultos em terapia intensiva. Rev Saúde Pesq. [internet] 2017 [acesso em 2019 Jul 10]; 10 (3): 549-55. DOI: http://dx.doi.org/10.177651/1983-1870.2017v10n3p549-555

Published
2021-07-15
Section
Artigos Originas - Promoção da Saúde