Desafios de enfermeiros na integralidade da promoção em Estratégias de Saúde Familiar
Nurses’ challenges in comprehensive promotion in Family Health Strategies
Resumo
Objetiva-se identificar as dificuldades encontradas pelos enfermeiros de equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) no que tange à práxis do atributo integralidade. Trata-se de um estudo descritivo, de natureza qualitativa realizado com enfermeiros de ESF de um município da região central do Rio Grande do Sul, Brasil. Entrevistou-se individualmente 14 enfermeiros no período de agosto a outubro de 2022. A análise dos dados seguiu os passos da Análise Temática de Minayo. Após uma leitura exaustiva das entrevistas, foram desenvolvidas as seguintes categorias: Vulnerabilidade dos usuários; Falhas na gestão e integração dos serviços; e Alta demanda e sobrecarga de trabalho. A identificação das fragilidades nos serviços de saúde permite fortalecer e melhorar a qualidade do cuidado e assistência, garantindo, assim, a efetiva integralidade.Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria n.º 648/GM. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da Família (PSF) e o Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS). [Internet]. 2006. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_atencao_basica_2006.pdf
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria n.º 2.436, de 21 setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União; Brasília [Internet]. 2017. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html
Facchini LA, Tomasi E, Dilélio AS. Qualidade da Atenção Primária à Saúde no Brasil: avanços, desafios e perspectivas. Saude em Debate (Online). 2018; 42 spe 1:208-23. doi: https://doi.org/10.1590/0103-11042018s114
Starfield B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: UNESCO, Ministério da Saúde; 2002.
Lopes LF, Gofas FG, Obregon SL, Fabricio A, Almeida DM, Bresciani SA. O direito à saúde e sua (não) efetivação pelas políticas públicas de atenção primária à saúde: uma análise da aplicação do método PCATOOL. REVISA (Online). 2019 out 10 [acesso em 2023 abr 11]; 8(4):469-83. doi: https://doi.org/10.36239/revisa.v8.n4.p469a483
Menezes AP, Moretti B, Reis AA. O futuro do SUS: impactos das reformas neoliberais na saúde pública – austeridade versus universalidade. Saude em Debate (Online). 2019 [acesso em 2023 abr 11]; 43(spe5):58-70. doi: https://doi.org/10.1590/0103-11042019s505
Santos CT, Barros IS, Amorim AC, Rocha DG, Mendonça AV, Sousa MF. A integralidade no Brasil e na Venezuela: similaridades e complementaridades. Ciênc. saúde coletiva (Online) [Internet]. 2018 abr [acesso em 2023 abr 12]; 23(4):1233-40. doi: https://doi.org/10.1590/1413-81232018234.16122016
Honorato LG, Santos TS, Abdala GA, Tavares CZ, Meira MD. Integralidade nas políticas públicas de saúde. Lif.St. (Online). 2019 jun 12 [acesso em 2023 abr 12]; 6(1):7-15. Disponível em: https://www.revistalifestyle.org/LifestyleJournal/article/view/917
Conill EM, Fausto MCR. Análisis de la problemática de la integración de la APS em El contxto actual: causas que inciden em la fragmentación de servicios y SUS efectos em la cohesión social. Rio de Janeiro: EuroSocial Salud, 2007
Gress S, Baan CA, Calnan M, Dedeu T, Groenewegen P, Howson H, et al. Co-ordination and management of chronic conditions in Europe: the role of primary care – position paper of the European Forum for Primary Care. Forum for Primary Care. Qual Prim Care. 2009 [acesso em 2024 março 13]; 17(1): 75-86.
Toso BR, Fungueto L, Maraschin MS, Tonini NS. Atuação do enfermeiro em distintos modelos de atenção primária à saúde no brasil. Saude em Debate (Online). 2021 set [acesso em 2023 abr 12]; 45(130):666-80. doi: https://doi.org/10.1590/0103-1104202113008
Plano municipal de saúde 2022-2025. Prefeitura Municipal de Santa Maria, Rio Grande do Sul. Santa Maria; 2022 [acesso em 2023 abr 15]. Disponível em: https://www.santamaria.rs.gov.br/arquivos/baixar-arquivo/conteudo/D12-1719.pdf
Minayo MC. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 12a ed. São Paulo: Hucitec; 2010.
Brasil. Presidência da República. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Brasília: Senado Federal [Internet]. 1988 [acesso em 2023 abr 18]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm
Oliveira IC, Cutolo LR. Integralidade: algumas reflexões. Rev. bras. educ. méd. (Online). 2018 set [acesso em 2023 abr 18]; 42(3):146-52. doi: https://doi.org/10.1590/1981-52712015v42n3rb20170102r1
Nunes MR, Vidal SV. Os diversos aspectos da integralidade em saúde. Rev Medicina Fam Saude Ment (Online). 2019 [acesso em 2023 abr 18]; 1(1):201-19. Disponível em: https://www.unifeso.edu.br/revista/index.php/medicinafamiliasaudemental/article/viewFile/1595/630
Maffacciolli R, Oliveira DL. Desafios e perspectivas do cuidado em enfermagem a populações em situação de vulnerabilidade. Rev. gaúcha enferm. (Online). 2018 out 22 [acesso em 2023 abr 18];39. doi: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.20170189
Paiva V. Cenas da vida cotidiana: metodologia para compreender e reduzir a vulnerabilidade na perspectiva dos direitos humanos. In: Paiva V, Ayres JR, Buchalla CM, organizadores. Vulnerabilidade e direitos humanos: prevenção e promoção da saúde: da doença à cidadania. Curitiba: Juruá; 2012. p.165-208.
Barcella RC, Ely KZ, Krug SBF, Possuelo LG. Planificação da Atenção Primária à Saúde nas prisões: projeto piloto. Saud Pesq. 2022 [acesso em 2024 março 17];15(2):e-10366. doi: https://doi.org/10.17765/2176-9206.2022v15n2.e10366
Souza AP, Rezende K, Marin MJ, Tonhom S. Estratégia saúde da família e a integralidade do cuidado: percepção dos profissionais. Rev. baiana enferm. (Online). 2020 maio 4 [acesso em 2023 abr 18];34. doi: https://doi.org/10.18471/rbe.v34.34935
Jacinto AB, Jesus AL, Sousa DL, Benício LA. Análise do prêmio APS forte: iniciativas sobre áreas remotas e vulnerabilidade social. APS (Online). 2020 set 4 [acesso em 2023 abr 21];2(3):231-9. doi: https://doi.org/10.14295/aps.v2i3.146
Tolazzi JD, Grendene GM, Vinholes DB. Avaliação da integralidade na atenção primária à saúde através da Primary Care Assessment Tool: revisão sistemática. Rev. panam. salud pública (Online). 2022 fev 21 [acesso em 2023 abr 22]; 46:1. doi: https://doi.org/10.26633/rpsp.2022.2
Oliveira IC, Cutolo LR. Humanização como expressão de Integralidade. O Mundo da saúde (Online). 2012 [acesso em 2023 abr 21]; 36(2):502-6. Disponível em: http://www.saocamilo-sp.br/pdf/mundo_saude/95/13.pdf
Organização das Nações Unidas. Transformando Nosso Mundo: A Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável. Nova Iorque: ONU; 2015 [acesso em 2024 março 17]. Disponível em: https://brasil.un.org/sites/default/files/2020-09/agenda2030-pt-br.pdf
Paiva GC, Bento FJ, Holanda JC, Estevam SM, Moreira DP, Silva DLS et al. Atenção primária e a tecnologia da informação: melhorias e desafios da estratégia e-SUS em um município potiguar. RSD (Online). 2022 jun 3 [acesso em 2023 abr 22];11(7): e52311730277. doi: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i7.30277
Araújo JR, Araújo Filho DC, Machado LD, Martins RM, Cruz RD. Sistema e-SUS AB: percepções dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Saude em Debate (Online). 2019 set [acesso em 2023 abr 25]; 43(122):780-92. doi: https://doi.org/10.1590/0103-1104201912210
Oliveira CC, Silva EA, Souza MK. Referral and counter-referral for the integrality of care in the Health Care Network. Physis: revista de saude coletiva [Internet]. 2021 [acesso em 2023 jul 1]; 31(1). doi: https://doi.org/10.1590/s0103-73312021310105
Gleriano JS, Zaiaz PC, Borges AP, Lucietto GC, Balderrama P, Teixeira VM et al. Processo de trabalho: percepção da equipe de saúde da família. Rev. enferm. UFPE on line. 2019 jun 10 [acesso em 2023 jul 1];13. doi: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2019.240566
Oliveira CR, Samico IC, Mendes MF, Vargas I, Vázquez ML. Conhecimento e uso de mecanismos para articulação clínica entre níveis em duas redes de atenção à saúde de Pernambuco, Brasil. Cad. Saúde Pública (Online). 2019 [acesso em 2023 jul 5];35(4). doi: https://doi.org/10.1590/0102-311x00119318
Santos AM, Giovanella L. Gestão do cuidado integral: estudo de caso em região de saúde da Bahia, Brasil. Cad. Saúde Pública (Online). 2016 [acesso em 2023 jul 10];32(3). doi: https://doi.org/10.1590/0102-311x00172214
Santos LA, Torres AE, Ferreira MG. Planejamento estratégico: instrumento transformador do processo de trabalho em saúde. Rev. Laborativa (Online). 2019 [acesso em 2023 jul 10]; 8(1):57-81. Disponível em: https://ojs.unesp.br/index.php/rlaborativa/article/view/2522
Santos G, Lanza FM, Engela MHT, Silva JF, Júlio VA, Souza RG, Gontijo LA. Processo de trabalho de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Saud Pesq. 2021 [acesso em 2024 março 13]; 14(2):231-245. doi: https://doi.org/10.17765/2176-9206.2021v14n2e8076
Rodrigues SM da SS, Monteiro PF, Araújo TS, Teles WD, Silva MC, Torres RC et al. A qualidade dos serviços de enfermagem frente à sobrecarga de trabalho: desafios e possibilidades. Braz. J. Hea. Rev. (Online). 2021 [acesso em 2023 jul 10]; 4(6):26686-702. doi: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n6-245
Copyright (c) 2024 Saúde e Pesquisa
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License. A submissão de originais para a revista Saúde e Pesquisa implica na transferência da Carta Concessão de Direitos Autorais, pelos autores, dos direitos de publicação digital para a revista após serem informados do aceite de publicação.
A Secretaria Editorial irá fornecer da um modelo de Carta de Concessão de Direitos Autorais, indicando o cumprimento integral de princípios éticos e legislação específica. Os direitos autorais dos artigos publicados nesta revista são de direito do autor, com direitos da revista sobre a primeira publicação. Os autores somente poderão utilizar os mesmos resultados em outras publicações, indicando claramente a revista Saúde e Pesquisa como o meio da publicação original. Em virtude de tratar-se de um periódico de acesso aberto, é permitido o uso gratuito dos artigos, principalmente em aplicações educacionais e científicas, desde que citada a fonte. A Saúde e Pesquisa adota a licença Creative Commons Attribution 4.0 International.
A revista se reserva o direito de efetuar, nos originais, alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua e a credibilidade do veículo. Respeitará, no entanto, o estilo de escrever dos autores. Alterações, correções ou sugestões de ordem conceitual serão encaminhadas aos autores, quando necessário. Nesses casos, os artigos, depois de adequados, deverão ser submetidos a nova apreciação. As opiniões emitidas pelos autores dos artigos são de sua exclusiva responsabilidade.
