Síndrome de sheehan’s: relato de caso
Sheehan’s syndrome: case report
Resumo
A Síndrome de Sheehan (SS) resulta de hemorragia pós-parto grave, causando necrose hipofisária e deficiências hormonais. Embora geralmente crônica, a SS aguda é rara e requer tratamento imediato. Sintomas como hipotensão, taquicardia, hiponatremia e hipoglicemia sugerem SS aguda. Um caso envolveu uma mulher de 32 anos com hipotensão grave e taquicardia pós-parto, diagnosticada com SS com base nos achados da ressonância magnética. A SS aguda decorre de infarto da hipófise anterior devido à redução do fluxo sanguíneo, geralmente após o parto. Os fatores de risco incluem multiparidade e parto induzido. O diagnóstico se baseia no histórico, nos sintomas e nos exames de imagem. Os casos agudos podem levar ao colapso circulatório. O tratamento envolve terapia de reposição hormonal, com levotiroxina para disfunção da tireoide e estrogênio-progesterona para deficiência de gonadotrofina. A reposição de GH é debatida. O diagnóstico e a terapia precoces são vitais para melhorar os resultados. Este caso ressalta a importância de iniciar a levotiroxina e o monitoramento ambulatorial da SS. O aumento da conscientização é fundamental para a intervenção oportuna, melhorando a qualidade de vida dos pacientes e reduzindo a morbidade e a mortalidade.Referências
Laway BA, Baba MS. Sheehan syndrome: Cardiovascular and metabolic comorbidities. Front Endocrinol [Internet]. 2023 Jan [cited 10 apr 2024]; 14. Available from: https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1086731
Matsuzaki S, Endo M, Ueda Y, Mimura K, Kakigano A, Egawa-Takata T, et al. A case of acute Sheehan’s syndrome and literature review: a rare but life-threatening complication of postpartum hemorrhage. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 14 jun 2017 [cited 10 apr 2024];17(1). Available from: https://doi.org/10.1186/s12884-017-1380-y
Schury MP, Adigun R. Sheehan Syndrome. [Updated 2022 Sep 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459166/
Hale B, Habib AS. Sheehan syndrome: acute presentation with severe headache. Int J Obstet Anesthesia [Internet]. Nov 2024 [cited 10 apr 2024];23(4):383–6. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2014.04.011
Sheehan HL. Post-partum necrosis of anterior pituitary. J Pathol Bacteriol [Internet]. Jul 1937 [cited 10 apr 2024]; 45(1): 189-214. Available from: https://doi.org/10.1002/path.1700450118.
Kovacs K. Sheehan syndrome. Lancet [Internet]. Fev 2023 [cited 10 apr 2024];361(9356):520-2.Available from: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(03)12490-7.
Diri H, Karaca Z, Tanriverdi F, Unluhizarci K, Kelestimur F. Sheehan’s syndrome: new insights into an old disease. Endocrine [Internet]. 1 sep 2015 [cited 10 apr 2024]; 51(1):22–31. Available from: https://doi.org/10.1007/s12020-015-0726-3
Karaca Z, Laway BA, Dokmetas HS, Atmaca H, Kelestimur F. Sheehan syndrome. Nat Rev Dis Primers [Internet]. 22 dec 2016 [cited 10 apr 2024]: 2(1). Available from: https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.92.
Tabares GG, Gutiérrez K. Sheehan's syndrome: Epidemiology, clinical features, diagnosis and treatment. Rev Columb Menospaus [Internet]. 2019 [cited 10 apr 2024]; 25(3): 25-32. Available from: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1283732.
Bakiri F, Bendib SE, Maoui R, Bendib A, Benmiloud M. The sella turcica in Sheehan's syndrome: computerized tomographic study in 54 patients. J Endocrinol Investig [Internet]. Mar 1991 [cited 10 apr 2024]; 14(3):193-6. Available from: https://doi.org/10.1007/bf03346787.
Leal RM, De Oliveira FT, Dantas RS, Leite MC, Cruz ARC, Oliveira HS, Bomfim NSC, Nascimento BV. Síndrome de Sheehan, um relato de caso. Braz J Dev [Internet]. 2 mar 2023 [cited 10 apr 2024]; 9(3):9314–23. Available from: https://doi.org/10.34117/bjdv9n3-031.
Soares DV, Conceição FL, Vaisman M. Aspectos diagnósticos e terapêuticos da síndrome de Sheehan. Arq Bras Endocrinol Amp Metabol [Internet]. Jul 2008 [cited 10 apr 2024]; 52(5):872-8. Available from: https://doi.org/10.1590/S0004-27302008000500020.
Dourado ML, Costa TP, Carvalho MS, Moura CG. Reversibilidade da Cardiomiopatia Dilatada na Síndrome de Sheehan: Um Relato de Caso. Arq Bras Cardiol [Internet]. Fev 2021 [cited 10 apr 2024];116(2 suppl 1):17-20. Available from: https://doi.org/10.36660/abc.20190547.
Matsuzaki S, Endo M, Ueda Y, Mimura K, Kakigano A, Egawa-Takata T, et al. A case of acute Sheehan’s syndrome and literature review: a rare but life-threatening complication of postpartum hemorrhage. BMC Pregnancy and Childbirth [Internet]. 14 jun 2017 [cited 10 apr 2014];17 (1). Available from: https://doi.org/10.1186/s12884-017-1380-y.
Soares DV, Conceição FL, Vaisman M. Aspectos diagnósticos e terapêuticos da síndrome de Sheehan. Arq Bras Endocrinol Amp Metabol [Internet]. Jul 2008 [cited 10 apr 2024]; 52(5):872-8. Available from: https://doi.org/10.1590/s0004-27302008000500020.
Baggio MA, Contiero AP, Schapko TR. Obstetric practices and childbirth care: a mixed method study. Saud Pesq [Internet]. Mar 2024 [cited 10 apr 2024];17(1) . Available from: https://doi.org/10.17765/2176-9206.2024v17n1.e12057.
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