Diabetes mellitus e saúde bucal: a complexa relação desta assistência na atenção primária à saúde

Palavras-chave: Atenção primária à saúde, Complicações do diabetes, Pesquisa sobre serviços de saúde, Relações interprofissionais Saúde bucal

Resumo

Avaliar como os profissionais da Atenção Primária desenvolvem a assistência para a prevenção das complicações bucais nas pessoas com diabetes. Trata-se de uma pesquisa avaliativa qualitativa, que teve como referencial teórico o pensamento complexo. Participaram 29 integrantes da Estratégia Saúde da Família. Utilizaram-se três técnicas de coleta de dados: entrevista, observação e análise a prontuários. Para a análise adotou-se a triangulação de dados, as etapas analíticas da Grounded Theory e a análise dirigida aos protocolos do Ministério da Saúde; com auxílio do software ATLAS.ti. Os profissionais desconheciam os problemas bucais, enquanto complicação crônica do diabetes; o encaminhamento para a odontologia ocorria mediante a queixa, sem referência a tratamento preventivo; e, o trabalho interdisciplinar encontrava-se desarticulado da atenção que visa a totalidade das pessoas com diabetes. A prevenção da saúde bucal nessa população apresentou grande divergência do estabelecido pelo Ministério da Saúde.

Biografia do Autor

Maria Aparecida Salci, Universidade Estadual de Maringá - UEM
Doutora em Enfermagem. Docente do Departamento de Enfermagem e do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Estadual de Maringá (UEM). Maringá, Paraná, Brasil.
Denise Maria Guerreiro Vieira da Silva, Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC
Doutora em Enfermagem. Docente do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Florianópolis, SC, Brasil.
Betina Hörner Schlindwein Meirellles, Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC
Doutora em Enfermagem. Docente do Departamento de Enfermagem e do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Florianópolis, SC, Brasil.
Anderson da Silva Rêgo, Universidade Estadual de Maringá - UEM
Doutorando em Enfermagem pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Estadual de Maringá (UEM). Maringá, PR, Brasil.
Cremilde Aparecida Trindade Radovanovic, Universidade Estadual de Maringá - UEM
Doutora em Ciências da Saúde. Docente do Departamento de Enfermagem e do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Estadual de Maringá (UEM). Maringá, PR, Brasil.
Lígia Carreira, Universidade Estadual de Maringá - UEM
Doutora em Enfermagem. Docente do Departamento de Enfermagem e do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Estadual de Maringá (UEM). Maringá, PR, Brasil.
Magda Lúcia Félix de Oliveira, Universidade Estadual de Maringá - UEM
Doutora em Saúde Coletiva. Docente do Departamento de Enfermagem e do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Estadual de Maringá (UEM). Maringá, PR, Brasil.

Referências

Bommer C, Sagalova V, Heesemann E, Manne-Goehler J, Atun R, Bärnighausen T, et al. Global Economic Burden of Diabetes in Adults: Projections From 2015 to 2030. Dia Care 2018;41:963–70. doi:10.2337/dc17-1962.

Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde. Vigitel Brasil 2017: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2017. Brasília: Ministério da Saúde; 2018.

Morowatisharifabad MA, Abdolkarimi M, Asadpour M, Fathollahi MS, Balaee P. The Predictive Effects of Protection Motivation Theory on Intention and Behaviour of Physical Activity in Patients with Type 2 Diabetes. Open Access Maced J Med Sci 2018;6. doi:10.3889/oamjms.2018.119.

American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2017. Diabetes Care. 2017;40(Suppl 1):S4-10.

Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2015-2016) / Adolfo Milech...[et. al.]; organização José Egidio Paulo de Oliveira, Sérgio Vencio - São Paulo: A.C. Farmacêutica, 2016. Acesso em 20/09/2017 Disponível em: http://www.diabetes.org.br/profissionais/images/docs/DIRETRIZES-SBD-2015-2016.pdf

Lira Neto JCG, Silva AP da, Araújo MFM de, Damasceno MMC, Landim MBP, Freitas RWJF de. Controle metabólico e adesão medicamentosa em pessoas com diabetes mellitus. Acta Paul Enferm 2017;30:152–8. doi:10.1590/1982-0194201700024.

D’Aiuto F, Gable D, Syed Z, Allen Y, Wanyonyi KL, White S, et al. Evidence summary: The relationship between oral diseases and diabetes. Br Dent J 2017;222:944–8. doi:10.1038/sj.bdj.2017.544.

Mauri-Obradors E, Estrugo-Devesa A, Jane-Salas E, Vinas M, Lopez-Lopez J. Oral manifestations of Diabetes Mellitus. A systematic review. Med Oral 2017:0–0. doi:10.4317/medoral.21655.

Segura-Egea JJ, Martín-González J, Cabanillas-Balsera D, Fouad AF, Velasco-Ortega E, López-López J. Association between diabetes and the prevalence of radiolucent periapical lesions in root-filled teeth: systematic review and meta-analysis. Clin Oral Invest 2016;20:1133–41. doi:10.1007/s00784-016-1805-4.

Tibúrcio-Machado C dos S, Bello MDC, Maier J, Wolle CFB, Bier CAS. Influence of Diabetes in the Development of Apical Periodontitis: A Critical Literature Review of Human Studies. Journal of Endodontics 2017;43:370–6. doi:10.1016/j.joen.2016.11.012.

- Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2013.

Scherer CI, Scherer MD dos A, Chaves SCL, Menezes ELC de. O trabalho em saúde bucal na Estratégia Saúde da Família: uma difícil integração? Saúde Debate 2018;42:233–46. doi:10.1590/0103-11042018s216.

Morin E. Introdução ao pensamento complexo. Porto Alegre (RS): Sulina; 2011.

Strauss A, Corbin J. Pesquisa qualitativa: técnicas e procedimentos para o desenvolvimento de teoria fundamentada. Porto Alegre: Artmed; 2008.

Minayo MCS, editor. Avaliação por triangulação de métodos: abordagem de programas sociais. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 2016.

Aral CA, Nalbantoğlu Ö, Nur BG, Altunsoy M, Aral K. Metabolic control and periodontal treatment decreases elevated oxidative stress in the early phases of type 1 diabetes onset. Archives of Oral Biology 2017;82:115–20. doi:10.1016/j.archoralbio.2017.06.009.

Bascones-Martínez A , González-Febles J , Sanz-Esporrín J . Diabetes and periodontal disease. Review of the literature . Am J Dent 2014 ; 27 ( 2 ): 63 – 67.

Oliveira EJP, Nogueira DA, Pereira AA. Relação entre percepção sobre serviços odontológicos e condições de Saúde Bucal em hipertensos e diabéticos. Ciênc Saúde Coletiva 2018;23:3695–704. doi:10.1590/1413-812320182311.19872016.

Baldani MH, Ribeiro AE, Gonçalves JR da SN, Ditterich RG. Processo de trabalho em saúde bucal na atenção básica: desigualdades intermunicipais evidenciadas pelo PMAQ-AB. Saúde Debate 2018;42:145–62. doi:10.1590/0103-11042018s110.

Sousa JNL de, Nóbrega DR de M, Araki ÂT. Perfil e percepção de diabéticos sobre a relação entre diabetes e doença periodontal. Rev Odontol UNESP 2014;43:265–72. doi:10.1590/rou.2014.042.

Borgnakke WS, Yl€ostalo PV, Taylor GW, Genco RJ. Effect of periodontal disease on diabetes: systematic review of epidemiologic observational evidence. Journal of Periodontology 2013;84:S135–52. doi:10.1902/jop.2013.1340013.

Trindade L de L, Pires DEP de. Implications of primary health care models in workloads of health professionals. Texto Contexto - Enferm 2013;22:36–42. doi:10.1590/S0104-07072013000100005.

Dalazen CE, De-Carli AD, Moyses SJ. Oral Health in the Family Health Strategy: analysis of articles published in the period 2004-2014. Ciênc Saúde Coletiva 2018;23:325–38. doi:10.1590/1413-81232018231.14412015.

Santos NML dos, Hugo FN. Formação em Saúde da Família e sua associação com processos de trabalho das Equipes de Saúde Bucal da Atenção Básica. Ciênc Saúde Coletiva 2018;23:4319–29. doi:10.1590/1413-812320182312.12922016.

Leme PAT, Bastos RA, Turato ER, Meneghim M de C. A clínica do dentista na Estratégia Saúde da Família: entre a inovação e o conservadorismo. Physis 2019;29:e290111. doi:10.1590/s0103-73312019290111.

Reis WG, Scherer MD dos A, Carcereri DL. O trabalho do Cirurgião-Dentista na Atenção Primária à Saúde: entre o prescrito e o real. Saúde Debate 2015;39:56–64. doi:10.1590/0103-110420151040608.

Amorim ACCLÁ, Assis MMA, Santos AM dos, Jorge MSB, Servo MLS. Practices of the family health team: advisors of the access to the health services?1. Texto Contexto - Enferm 2014;23:1077–86. doi:10.1590/0104-07072014000610013.

Hirooka LB, Catanante GV, Porto HS, Caccia-Bava M do CGG. Structural factors for public dental health services in Regional Health Care Network 13: an analysis of the Brazilian National Program for Improving Access and Quality of Primary Care. Rev Odontol UNESP 2018;47:31–9. doi:10.1590/1807-2577.06817.

Barbosa L, Borges PCP, Lemos SS, Cesarino CB. Avaliação da intervenção educativa em grupo para diabéticos assistidos em um Centro de Saúde Escola. Rev enferm UERJ. 2016; 24(2):e4968.

Graff VA, Toassi RFC. Clínica em saúde bucal como espaço de produção de diálogo, vínculo e subjetividades entre usuários e cirurgiões-dentistas da Atenção Primária à Saúde. Physis 2018;28. doi:10.1590/s0103-73312018280313.

Publicado
2020-06-12
Seção
Artigos Originas - Promoção da Saúde